闵行区工业企业职业卫生现状及监管对策探讨

摘要

背景：闵行区是上海市的工业大区之一。卫生行政部门掌握存在职业病危害因素企业1800余家。随着经济发展，工业企业发展迅速，全区企业的变动较大，企业职业卫生管理模式不稳定，整体职业卫生现状不清。
　　目的：本课题旨在对全区存在职业病危害的企业数、工人数的分布和现状及卫生监管情况进行调查，以期发现企业职业卫生管理中的主要问题，并提出管理对策，为制定职业病防治策略提供科学依据，为有效卫生监督提供思路。
　　方法：本研究采用定性和定量方法相结合，抽样调查与典型调查互补的思路，通过现场评估被调查企业设置的职业病防治管理机构或组织情况、配备职业卫生专业人员、职业病防治计划的制定和实施情况、职业卫生档案建立、职业病危害项目申报情况、职业病危害合同告知、职业病危害公告栏设置等情况，结合开展企业管理者、职业工人的深入访谈等手段，以及收集职业健康检查、作业场所职业病危害因素监测、职业卫生监管情况等资料，获得闵行区工业企业职业病防治管理制度，职业病危害告知情况，企业职业病防治经费投入情况，企业职业体检、检测落实情况，卫生行政部门监管情况等卫生相关情况的系统资料。
　　结果：闵行区存在职业病危害因素的工业企业总数较大，各所有制类型、各行业类型以及各危害程度类型均有分布。卫生行政部门对被调查企业的监管比例为99.0％，对监管中发现存在违法行为的企业给予责令整改的比例34.6％，对逾期未整改的企业实施行政处罚比例11.5％；严重危害企业受到行政处罚的比例0.0％。企业在职业病防治管理建章立制、管理人员设置、专项经费设置方面各类型、各行业、各危害程度分类之间存在差异：专职职业卫生管理人员设置方面国有企业比例比股份有限制企业高(x2=16.0，P=0.000)，化工行业比建材行业的比例高(x2=27.1，P=0.000)；开展自行申报企业数少于完成职业病危害项目控制效果评价企业数：严重危害企业的自行申报比例低于593家被调查企业的自行申报比例(x2=8.9，P=0.003)：作业场所职业病危害因素机械防护设施的设置和个人防护用品的配备存在“部分配置”或“部分配备”的情况；国有企业上岗体检率较高为98.6％，离岗体检率较高为92.5％；轻工行业离岗体检率低为7.2％；被调查企业2007年较2006年的职业病防治管理工作体现在专职职业卫生管理人员设置、职业病危害因素劳动合同告知和企业职业卫生建档等方面的成效有提升。
　　结论：企业在职业病防治管理建章立制、专职职业卫生管理人员设置、专项经费设置方面差别较大；企业在职业病危害的前期预防工作方面存在漏洞；在作业场所职业病机械防护设施的设置和个人职业病防护用品的配备工作上存在不完全配置或不完全配备的错误理念。卫生监督可能是提升企业职业病防治管理水平的重要的影响因素。