缺血性结肠炎临床特征及血液流变学变化的研究

摘要

第一部分缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床特征、内镜特点比较分析
　　目的:
　　将缺血性结肠炎(ischemic colitis，IC)和与溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)的临床特征、内镜特点进行比较分析，提高诊断正确率，减少误诊率。
　　方法:
　　选择上海医药高等专科学校附属闵行区中心医院消化内科2008年1月～2011年6月的住院患者，确诊IC43例，UC36例，对其临床特征、内镜特点进行回顾性比较分析。
　　结果:
　　两组性别、年龄、病程和基础疾病比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组主要临床表现比较差异无统计学意义。IC组以老年女性多见，病程短，多伴发心脑血管等基础疾病(29/43，67.0％)。IC组C反应蛋白高于UC组，血小板低于UC组（P＜0.05）。IC多累及乙状结肠，直肠少见;病变为区域局限性，溃疡为纵形或不规则形，病灶愈合迅速，病理以黏膜炎症为主;UC组病变多起源于直肠，一般累及肠壁全周，病变为倒灌连续性，以散在针尖样地图状溃疡为主，病理表现为隐窝炎和脓肿。
　　结论:
　　总结分析IC和UC的一般情况、内镜病理特点、实验室指标及影像学表现、基础疾病;其差异有助于两者诊断的鉴别。
　　第二部分缺血性结肠炎患者血液流变学、PLT、CRP变化及意义
　　目的:
　　分析血液流变学、PLT、CRP在缺血性结肠炎患者变化及意义。
　　方法:
　　1.对40例缺血性结肠炎患者（观察组）及30例健康体检者（对照组）进行血液流变学、PLT、CRP检测，并进行对比分析。
　　2.研究缺血性结肠炎患者血液流变学和PLT、CRP的变化特点。
　　结果:
　　1.IC组血浆粘度、CRP明显高于健康对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
　　2.中青年组与老年组比较，血浆粘度具有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.伴有基础疾病组与无基础疾病组比较，全血粘度改变有显著差异（P＜0.05）。
　　结论:
　　1.缺血性结肠炎患者血液流变学中血浆粘度显著增高，增加血栓形成危险;CRP明显高于健康对照组，与IC发病导致肠黏膜屏障破坏，肠道细菌异位而继发感染有关。对于此类病人早期应用活血化瘀、抗血小板药物、抗感染治疗具有重要临床价值。
　　2.高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗等基础疾病是IC危险因素，规范应用降压、降糖、降脂，改善心脑供血的药物治疗基础疾病，有助于降低全血粘度，改善IC预后。

目录

摘要

前言

第一部分 缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床特征、内镜特点比较分析

1 对象与方法

2 结果

3 讨论

第二部分 缺血性结肠炎患者血液流变学、PLT、CRP变化及意义

1 研究对象与方法

2 结果

3 讨论

参考文献

综述1 缺血性结肠炎病因及诊治进展

综述2 荧光内镜及其在胃肠道肿瘤早期诊断中的应用

论文1 缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床特征、内镜特点比较分析

论文2 缺血性结肠炎33例临床及内镜特点分析

论文3 结直肠锯齿状腺瘤52例临床、内镜及病理特点分析

附录：在读期间发表及待发表论文

后记

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