中药逐渊汤与克拉霉素对慢性鼻-鼻窦炎术后疗效的对比观察

摘要

目的:研究慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP;chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP)患者在功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery，FESS)之后，应用中药逐渊汤口服，观察其症状、鼻内镜检查体征改善程度，及术前术后鼻CT检查的改变状况，并与鼻内镜术后应用大环内酯类（克拉霉素）口服的患者对比。本课题特别针对中国人群，评价慢性鼻-鼻窦炎手术后中药治疗的疗效，旨在为慢性鼻-鼻窦炎手术后药物治疗提供不同的选择。
　　方法:对符合纳入标准的慢性鼻-鼻窦炎住院行鼻内镜手术的患者48例，按照入院的先后次序及患者意愿分为中药治疗组17例，西药治疗组31例。中药治疗组:鼻内镜术后采用逐渊汤方口服，每日2次，共3个月;西药治疗组:鼻内镜术后给予克拉霉素口服，第一周每日2次，每次250mg，第二周起每日1次，每次250mg，共3个月。疗效评价采用自觉症状VAS评分，鼻内镜检查采用Lanza-Kennendy评分法，鼻CT检查采用Lund-Mackay评分法。分别记录患者术后及药物治疗后鼻通气、流涕、嗅觉、头痛头胀、面部胀痛等症状程度;及黏膜水肿，囊泡、息肉形成，鼻分泌物情况等鼻内镜下评分;以及鼻部CT的评分，并与治疗前基础评分对比，应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析处理，评判两组病例的疗效，比较两组间疗效有无差异。
　　结果:两组患者年龄、性别、病情分型均衡性检验无显著性差异，具有可比性;术前两组各症状、体征及CT评分均衡性检验无明显差异，具有可比性。术后两组各症状、体征及CT评分均较术前有显著性差异，说明两组患者经治疗后疗效明显;两组之间比较，疗效改善无显著性差异。
　　结论:逐渊汤在慢性鼻-鼻窦炎术后治疗中，疗效与克拉霉素相比，无明显差异，观察期内未发现明显毒副作用，可作为慢性鼻-鼻窦炎术后用药的一种选择。

目录

摘要

前言

临床资料与治疗方法

1．研究对象来源

2．研究对象选择标准

3．研究对象及分组

4．研究方法

5．观察指标

6．观测方法

7．疗效评定标准

结果

1．临床评分比较

2．两组改善率比较

3．两组各症状、体征改善有效率的比较

4．不良反应及心、肝、肾功能观察及注意事项

分析与讨论

现代医学病因及治疗研究

2．中医病因病机及辨证论治

3．逐渊汤的方药分析

问题与展望

结论

参考文献

论文综述 慢性鼻窦炎治疗新进展

致谢

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