阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人心功能及脂联素等因子的影响

摘要

目的：探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者肿瘤坏死因子、脑钠肽、脂联素和左室射血分数的影响。 方法： 1、选择71例慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据纽约心脏病分会(NYHA)心功能分级标准分为三组：心功能Ⅱ级组，心功能Ⅲ级组，心功能Ⅳ级组；同时选择正常对照组30例，比较心衰各组与对照组BNP、脂联素及TNF-α水平。 2、将慢性心力衰竭患者71例随机分为常规治疗组(30例)和他汀治疗组(41例)，两组均接受常规治疗(强心药、利尿剂、ACEI或ARB或β-受体阻滞剂)，他汀治疗组加用阿托伐他汀(20mg/d)，治疗前及治疗后12周分别测LVEF、血清TNF-1、BNP和脂联素。 结果： 1、CHF患者各组血清TNF-α、BNP及脂联素水平均高于对照组，且随着心功能损害程度增加TNF-α、BNP及脂联素水平明显升高，与心力衰竭严重程度相平行，与左室射血分数有显著相关性。 2、常规组治疗后LVEF升高，与治疗前比较有统计学意义；BNP、脂联素和TNF-α降低，与治疗前比较亦有统计学意义。他汀组治疗后LVEF显著升高，与治疗前比较亦有统计学意义；BNP、脂联素和TNF-α显著降低，与治疗前比较亦有统计学意义。常规治疗组和他汀组治疗组治疗后比较，两组间LVEF、BNP、脂联素和TNF-α均有统计学意义。 结论： 1、血清脂联素、脑钠肽和肿瘤坏死因子是慢性充血性心力衰竭的敏感指标。 2、阿托伐他汀可以显著改善心力衰竭患者LVEF、TNF-α、BNP和脂联素水平，联合他汀类药物治疗优于单纯常规治疗，可能为今后临床CHF治疗的更好方法。

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综述　他汀类药物在心力衰竭中的非调脂作用

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