脂联素基因多态性及脂联素水平与糖尿病视网膜病变关系的研究

摘要

目的： 研究脂联素基因单核苷酸多态性（SNP）45T→G及血清脂联素水平与青岛地区汉族人2型糖尿病视网膜病变之间的关系。 方法：运用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）基因分析方法，对无亲缘关系的青岛地区汉族人群中76例2型糖尿病患者，其中包括无糖尿病视网膜病变组（NDR）27例，非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）28例，增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）21例，和35例正常对照者脂联素基因SNP45多态性位点进行基因分型；用放射免疫法（RIA）检测空腹血清脂联素浓度，同时测定各组的空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂的水平；根据HOMA模型提出的公式，计算分析胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；比较各组基因型和等位基因频率，并分析各指标间的相关性。 结果：（1）2型糖尿病组血清脂联素水平明显地低于正常对照组（379.65±41.62ng／ml vs 608.84±20.33ng／ml，p＜0.001）；PDR组脂联素浓度（338.91±49.29ng／ml）明显地低于NDR（394.20±24.93ng／ml）或NPDR亚组（396.17±25.04ng／ml），差异均有显著性（P＜0.001）； （2）血清脂联素浓度与年龄、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、HOMA-IR呈显著负相关； （3）SNP45多态性位点的基因型（TT型、TG型和GG型）和等位基因频率在NDR、NPDR、PDR组和正常对照组中的分布无显著差异（P＞0.05），且三种基因型血清脂联素水平无显著性差异（p＞0.05）。 结论：血清脂联素水平在青岛地区汉族2型糖尿病人中是降低的，脂联素浓度与糖尿病视网膜病变严重度相关，脂联素可能在糖尿病视网膜病变的发病机制中发挥作用；而脂联素基因SNP45多态性位点与青岛地区汉族人群中2型糖尿病视网膜病变无明显相关性。

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