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数字减影三维重建在颅内动脉瘤诊断、介入治疗中的应用

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综 述 3D-DSA在颅内动脉瘤诊治中的应用进展

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摘要

目的: 研究数字减影血管造影(digital subtractional angiography,DSA)三维重建(three-dimensional reconstruction)技术在颅内动脉瘤诊断及介入治疗中的应用价值。 方法: ①对自发性蛛网膜下腔出血患者35例进行2D-DSA和3D-DSA造影分析,对动脉瘤的诊断率、动脉瘤的特征进行对比分析。 ②颅内囊状动脉瘤患者32例栓塞后即刻行旋转DSA和3D-VE图像处理,于栓塞后6个月内、6个月-1年、1-2年或更长时间行DSA复查,由3名以上神经介入医师(至少2名具有高级职称)共同读片作出诊断,了解动脉瘤栓塞术后是否复发,必要时再次行血管内栓塞治疗。 结果: ①三维DSA在动脉瘤的检出率、显示瘤颈以及动脉瘤的空间结.构上明显优于常规DSA,提高了阳性率,减少了假阴性率:而常规DSA密度分辨率较高,并可以动态显示血管的血流情况。 ②2D图像和VE图像均显示致密栓塞7例随访无复发,2D图像显示致密栓塞而VE图像显示未致密栓塞的19例随访有3例复发,2D图像和VE图像均显示有瘤颈残余的6例有2例复发。 结论: 三维DSA在颅内动脉瘤的影像诊断和介入治疗中有重要的辅助作用。

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