多层螺旋CT血管成像和数字减影血管造影图像质量的研究

摘要

目的：通过模体模拟分析数字减影血管造影(DSA)和多层螺旋CT(MSCT)对血管成像对比度、分辨率和密度值等的差异，寻找出不同病人不同造影剂浓度对DSA和CT成像的影响因素，从而根据病人和造影剂浓度的不同选择诊断冠心病的检查方式。
　　 方法：采用由丙烯酸树脂平板和水箱自制的水模体，模拟不同密度的造影剂和不同管径的血管，并分别在DSA和MSCT下进行成像扫描，分析两种成像设备的物理性能的差异、二者图像的血管在噪声密度分辨率和密度值的差异。由两名资深影像科医师采用双盲法对两种设备做出的图像进行综合分析，选择能分辨的最小血管影像作为低分辨率对比度影像。
　　 结果：根据不同成像系统的特点，将剂量优化方案分为2组，并用两种成像系统分别对血管体模进行检查。MSCT分别进行高剂量和低剂量扫描，获取一组数据；DSA进行不同透视和电影模式，获取第二组图像数据。
　　 结论：数字减影血管造影DSA成像质量和照射剂量产生影响，是由系统中的透视条件及摄影条件照射野和附加滤过的大小，影像增强器尺寸、视角的几何放大。都可影响字减影血管造影DSA产生的照射剂量和成像质量；而MSCT系统中的扫描方式、机架转速、探测器宽度、FOV大小等则对CT成像质量和辐射剂量产生影响。高剂量条件下，两种设备做出的两组影像没有明显差异。但在低剂量条件，获得满足影像诊断要求的情况下，MSCT比DSA具有更高的输出剂量。因此，在不影响诊断要求的前提下，选择DSA合理的成像方式，可以在获得高质量影像同时，降低病人所受的辐射剂量。