肛门内括约肌在肛裂手术中的应用解剖学研究

摘要

目的:
　　 探索治疗Ⅲ期肛裂的新方法，既能最大限度地保护肛门内括约肌及其周围组织器官的功能，又能一次性治愈Ⅲ期肛裂，减少手术对肛门组织的损伤，维持肛门的正常功能。
　　 方法:无手术禁忌症的Ⅲ期肛裂患者70例，全部来自2010年1月份至2011年1月份间东阿县人民医院肛肠科收治住院的患者，将其随机分为2组，其中治疗组35例，对照组35例。治疗组病人采用肛裂侧方内括约肌部分切断加病灶切除术的方法行手术治疗，而对照组病人则采用肛裂切除术的方法进行手术治疗。术后对两组病人的治愈率、肛门功能、术后并发症（复发、粪便嵌塞、切口感染、疼痛、出血、排尿障碍、肛门坠胀、渗液不洁）、住院时间、刀口愈合时间方面等情况进行观察比较。并做统计学处理。
　　 结果:
　　 两组病例均切断了部分内括约肌，在治愈率、术后复发、术后粪便嵌塞、切口感染、肛门功能统计方面无统计学意义(P＞0.05)，但两组在术后并发症（疼痛、出血、排尿障碍、肛门坠胀、渗液不洁）、住院时间、愈合时间方面均存在统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。
　　 结论:
　　 采用肛裂侧方内括约肌部分切断加病灶切除术治疗Ⅲ期肛裂，正是顺应了外科学微创的发展趋势，以缩短疗程，提高疗效、减少并发症发生为准则，在降低肛管静息压，改善肛门局部血液供应，松解肛管的同时，去除了肛裂的并发症，达到彻底治愈肛裂的目的，并能很好地保护肛管组织及其功能。该方法是安全有效的，便于掌握，值得临床推广应用。

目录

摘要

符号说明

前言

材料与方法

1．临床资料

2．治疗方案

3．结果

讨论

1 肛门内括约肌解剖生理学研究

2 肛裂解剖学研究

3 现代医学对肛裂的认识

4 肛裂的治疗现状

5 本术式治疗Ⅲ期肛裂的临床特点

6 疗效分析

7 关于肛裂的目前国内外有争议的问题

8 通过本次研究，我们对以上相关争议的看法

结论

问题与展望

结语

附图

参考文献

致谢

声明