膝关节前交叉韧带断裂髁间窝MRI征像的特点研究

摘要

目的：研究膝关节前交叉韧带损伤人群的髁间窝核磁共振成征像的特点，评估各征像与前交叉韧带损伤的关系。
　　 方法：病例组选取经关节镜诊断明确前交叉韧带(ACL)断裂的病例，对照组选取经关节镜诊断明确ACL无断裂的病例，利用膝关节核磁共振成像(MRI)进行髁间窝征像的数据采集，分别测量髁间窝宽度(ICW)、髁间窝高度(ICH)、股骨髁的宽度(EW)以计算髁间窝形态指数(NSI)、髁间窝宽度指数(NWI)。评估各征像与前交叉韧带断裂的相关性。采用t检验比较各组间数据。
　　 结果：髁间窝前出口位的60例ICW平均数为15.7±1.7mm，30例对照组的ICW平均数为17.4±1.4mm，30例病例组的ICW平均数为14.1±2.1mm，两组间差异有统计学意义(t=0.332，P<0.05)。髁间窝前出口位的60例ICH平均数为13.6±2.8mm，30例对照组的ICH平均数为13.6±3.4mm，30例病例组的ICH平均数为13.6±2.1mm，两组间差异无统计学意义(t=0.673，P>0.05)。髁间窝前出口位的60例EW平均数为68.4±2.8mm，30例对照组的EW平均数为68.5±3.4mm，30例病例组的EW平均数为68.3±2.1mm，两组间差异无统计学意义(t=0.439，P>0.05)。髁间窝前出口位的60例NSI平均数为1.186±0.179，30例对照组的NSI平均数为1.316±0.112，30例病例组的NSI平均数为1.061±0.148，两组间差异具有统计学意义(t=7.241，P<0.05)。髁间窝前出口位的60例NWI平均数为0.230±0.025，30例对照组的NWI平均数为0.264±0.017，30例病例组的NWI平均数为0.206±0.017，两组间差异具有统计学意义(t=4.583，P<0.05)。髁间窝后出口位的60例ICW平均数为19.7±1.7mm，30例对照组的ICW平均数为21.1±1.4mm，30例病例组的ICW平均数为18.3±1.3mm，两组间差异无统计学意义(t=-0.482，P>0.05)。髁间窝后出口位的60例EW平均数为70.4±3.5mm，30例对照组的EW平均数为70.9±4.2mm，30例病例组的EW平均数为69.9±3.8mm，两组间差异无统计学意义(t=0.932，P>0.05)。髁间窝后出口位的60例NWI平均数为0.262±0.045，30例对照组的NWI平均数为0.300±0.035，30例病例组的NWI平均数为0.244±0.037，两组间差异有统计学意义(t=4.69，P<0.05)。
　　 结论：⑴在髁间窝前出口位NWI、NSI、ICW，后出口位NWI均是客观反映髁间窝狭窄的重要参数。⑵在髁间窝前出口位NWI、NSI、ICW和后出口位NWI病例组数值明显减小，其组间差异具有统计学意义。⑶在髁间窝前出口位NWI、NSI、ICW和后出口位NWI可作为ACL损伤的预测指标。