C臂CT在肝脏恶性肿瘤经导管动脉化疗栓塞术中应用研究

摘要

目的：探讨C臂CT在肝脏恶性肿瘤经导管动脉化疗栓塞术中的临床应用。
　　 方法：回顾性分析2010年5月至2012年3月期间所进行的190例肝脏恶性肿瘤TACE治疗情况。C臂CT扫描作为常规数字减影血管造影(DSA)的辅助手段选择性地加以运用。记录每次介入治疗运行C臂CT的次数及所有治疗时间。C臂CT对于介入手术的帮助程度分为3级：1级，未能提供额外信息；2级，提供额外信息，但对介入治疗过程无影响；3级：提供有助于治疗的信息。介入的类型包括灌注、射频消融、栓塞和化疗栓塞。采用双侧、两标本t检验比较使用和不使用C臂CT功能介入治疗效果的差异，P<0.05为有统计学意义。
　　 结果：在121位病人的190例介入手术中，行C臂CT扫描68例(占36％)，每次介入平均获取扫描图像数为1.9(范围1-4)，其中28例(40.7％)达到2级，13例(18.6％)达到为3级。每次介入百分数最高的C臂CT扫描与化疗栓塞有联系，核定为2级和3级。当C臂CT扫描(P<0.001)时，平均的检查时间显著延长(需要18分钟)。
　　 结论：C臂CT能够指导介入方案的制定；可以有效的评估TACE术后碘化油沉积；能够发现隐匿病灶；C臂CT有助于发现肝外供血动脉。C臂CT提供了DSA无法给予的额外影像信息(约60％)，这些信息对19％的病例治疗过程控制都有作用。C臂CT技术为化疗栓塞治疗期间提供了最大量的额外信息并发挥了重要作用，但也增加了此类肝脏介入的治疗时间。