社区老年人跌倒危险评估工具的研究

摘要

目的：通过规范的国际通用量表翻译修订方法，将澳大利亚社区老年人跌倒危险评估工具引进我国，并对其条目进行增删修订，形成本土化的修订版社区老人跌倒危险评估工具，检验其信效度。为社区卫生服务人员准确地筛选跌倒高危人群，制定有针对性的预防及干预措施提供参考依据。
　　 方法：1.采用国际通用的量表引进程序即“翻译-逆向翻译-文化调适-预试验-现场调查”的方法，将社区老年人跌倒危险评估工具引进我国，并通过专家咨询及小样本预测试对条目进行修订，以形成本土化的修订版社区老人跌倒危险评估工具。2.应用该评估工具及修订版跌倒效能量表为研究工具，采用便利抽样方法，对上海市4个社区211位≥60岁老人实施入户评估调查，进一步检验该工具的信效度，并根据施测结果绘制受试者操作特征曲线确定评估高危跌倒的最佳临界值，得出其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值，评价其预测跌倒的能力。3.同时采用该工具对老年人进行调查，分析并得出社区老年人的跌倒评估现状及其影响因素。以上所得数据均录入SPSS17.0统计软件进行统计分析。
　　 结果：1.引进修订形成适合我国社区老年人的跌倒危险评估工具，该工具由19个评估条目构成。工具内部一致性信度系数为0.804；评定者信度良好；内容效度、区分效度良好；以已在我国社区老年人群经过信效度验证的修订版跌倒效能量表（中文版）作为效标，两者Spearman 相关系数为-0.824，提示工具具有较好的信度和效度。2.根据施测结果绘制受试者操作特征曲线，得出曲线下面积AUC为0.862，当临界值选为12时，Youden 指数最高为0.592，此时灵敏度为80.0％，特异度为79.2％，阳性预测值为80.7％，阴性预测值为78.4％，显示该工具对跌倒具有较高的预测价值。3.初步分析了老人跌倒发生与人口统计学变量之间的关系，结果显示，除使用助行器之外，性别、年龄等与跌倒间的关系均无统计学意义；比较分析了工具评分与实际调查结果的一致性。
　　 结论：本课题所研究的“修订版社区老年人跌倒危险评估工具”，经专家咨询及大样本验证研究，信效度检验，证明其结构比较科学、合理、稳定，对跌倒有较高的预测价值。工具具有较好的实用性及可行性，适宜作为我国社区老年人跌倒的危险评估工具，用以筛检跌倒高危人群，评估高危因素，为减少干预和预防措施的盲目性提供参考依据。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词表

声明

前言

第一部分 相关概念及研究背景

第二部分 研究内容及技术路线

第三部分 FROP-Com 的引进、修订

第四部分 修订版FROP-Com 的正式形成

第五部分 修订版FROP-Com 在我国社区老人中的应用

小 结

附录一社区老年人跌倒危险评估工具专家咨询（第一轮）

综述社区老年人跌倒的评估及预防研究进展

参考文献

在读期间科研成绩

致谢