三种手术入径治疗房间隔缺损治疗效果及预后的对比研究

摘要

目的：
　　 对比不停跳下治疗房间隔缺损三种手术入径的治疗效果及预后。
　　 方法：
　　 选择2009年4月-2011年3月在聊城市第二人民医院心外科接受手术治疗的51例房间隔缺损患者，分别采用三种不同手术方式处理，即:右腋下小切口(17例)，右胸壁打孔全胸腔镜(19例)及胸骨正中切口(15例)，其中右腋下小切口采用升主动脉、直角腔静脉插管建立CPB，胸腔镜组采用股动、静脉插管建立CPB，正中切口采取常规插管方法建立CPB。术前比较3组患者一般资料:性别、年龄、体重、房缺直径;术后比较3组患者临床资料:手术切口大小、有无骨损伤、CPB时间、手术时间、输血量、术后引流量、机械通气时间、术后住院天数、术后并发症等。
　　 结果：
　　 三种手术入径均顺利完成，患者均痊愈出院。其中胸腔镜组与胸骨正中切口组比较，输血量、术后引流量、实施手术时间均显著降低(P＜0.05)，术后患者住院天数、CPB时间、术后并发症发生率等也有差别，但无统计学意义。右腋下小切口组与前两组比较，输血量、术后引流量、机械通气时间、胸廓畸形等术后并发症发生率有显著性差异(P＜0.05)，其术后住院天数也有差别，但无统计学意义。
　　 结论：
　　 右腋下小切口、胸腔镜及胸骨正中切口三种手术入径治疗房间隔缺损均是安全有效的，但在输血量、术后引流量、胸廓畸形等并发症方面比较，腋下微创小切口更优于胸骨正中切口组和胸腔镜组;三组患者体外循环建立的路径虽有所不同，但在三者术后管理方面未见明显差异。

目录

摘要

符号说明

前言

材料与方法

1．研究对象

2．主要仪器设备和药物

3．手术步骤与CPB建立

4．统计学处理

结果

讨论

结论

参考文献

综述

致谢

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