人体空腹状态下运用正电子发射型计算机断层显像评估局部游离脂肪酸摄取

摘要

研究背景：游离脂肪酸(Freefattyacid，FFA)升高导致肥胖并发症如胰岛素抵抗的发生。因此知道不同组织和器官对FFA的摄取，有助于我们理解FFA对代谢的影响。
　　 研究目的：
　　 1、明确用PET、[1-11C]软脂酸非创伤性地评估比较隔夜空腹状态下健康成人皮下脂肪和内脏脂肪、骨骼肌、肝脏摄取FFA。
　　 2、用PET、[1-11C]软脂酸得到的脂肪组织摄取FFA结果和那些用之前已建立的活检方法(使用[1-14C]标记的软脂酸)相比较。
　　 研究对象与方法：
　　 1、研究对象：美国明尼苏达州罗彻斯特市招募15名非肥胖(BMI≤25kg/m2)，15名轻度肥胖(BMI为30-35kg/m2)健康成人(年龄18-50岁)。
　　 2、本试验应用先进的[1-11C]软脂酸现场合成技术，并首次采用PET/CT结合[1-11C]软脂酸研究人体游离脂肪酸代谢。受试者在[1-11C]软脂酸PET/CT试验前30min开始[U-13C]软脂酸持续静脉输入。在PET/CT扫描前和当中获取血液标本。在下胸部/上腹部进行PET动态扫描。用PET获得的左心室+血样作为输入函数进行Patlak分析，计算组织软脂酸摄取率。在动态PET扫描后，进行腿部的静态PET/CT扫描，用以计算标准摄取值，从而计算腿部脂肪组织的软脂酸摄取率。随后进行[1-14C]软脂酸静脉团注，30min后进行腹部和腿部脂肪活检。血中软脂酸流量×脂肪组织中14C软脂酸含量，计算出活检方法获得的组织软脂酸摄取率。
　　 结果：在上身皮下脂肪组织和下身皮下脂肪组织中，PET方法获得的软脂酸摄取率(μmol/kg/min)平均值分别为0.8±0.3，0.31±0.12。活检方法获得的上身皮下脂肪组织和下身皮下脂肪组织软脂酸摄取率(μmol/kgfat/min)平均值为0.44±0.2(P=0.05vs.PET)和0.34±0.2(P=NSvs.PET)。我们发现用PET和活检方法获得的上身皮下脂肪组织和下身皮下脂肪组织结果有相关性(r=0.66，p=0.057和r=0.60,p=0.09)。用[U-13C]和[1-11C]软脂酸计算得到的软脂酸(μmol/min)流量均值分别为125±33和119±41，相关性为(r=0.64，p=0.06)。
　　 结论：首次用PET方法与组织活检方法相比较所测得脂肪组织软脂酸摄取率。用PET结合[1-11C]软脂酸研究游离脂肪酸代谢方法是可行的。我们发现上身皮下脂肪软脂酸摄取率高于活检方法的结果，但是下身皮下脂肪软脂酸摄取率两方法结果相近。