宫腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕症的临床研究

摘要

目的：
　　通过对比宫腹腔镜联合手术和传统药物治疗两种不同治疗方式，观察其在治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。
　　方法：
　　泰山医学院附属医院2011年7月至2012年12月收治的不孕症患者均经子宫输卵管碘油造影诊断确诊输卵管阻塞患者60例，将其分为手术治疗组（30例）和药物治疗组（30例）。手术组采用宫腹腔镜联合手术在腹腔镜直视下了解宫盆腔情况及输卵管外观情况，对盆腔病变进行相应的手术后，再经宫腔镜观察子宫腔情况并注入美兰液，在腹腔镜监视下观察输卵管通畅程度。术后3个月经子宫输卵管造影术评价的疗效结果、术后随访妊娠的情况及妊娠与时间的关系。采用药物保守治疗且不愿行手术治疗的30例为对照组，口服桃红四物汤加味，连服3个月并予宫腔给药3个月，中药保留灌肠3个月。
　　结果：
　　1.观察组术后经子宫输卵管造影证实输卵管通畅率为89.7％(35/39)，而对照组输卵管通畅率为67.5％(25/37)，两者间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.观察组宫内妊娠率为63.3％(19/30)，对照组宫内妊娠率为50.0％(15/30)，两组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.观察组治愈率为83.3％(25/30)，对照组治愈率为66.7％(20/30)，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：
　　1.输卵管阻塞是导致女性不孕症的主要原因，宫腹腔镜联合手术在输卵管阻塞性不孕中的治疗效果优于采用药物保守治疗，宫、腹腔镜联合手术应作为输卵管阻塞性不孕的常规治疗方法在妇科临床上加以推广应用。
　　2.采用药物保守治疗对输卵管阻塞性不孕也有一定的治疗作用，适用于不愿接受手术治疗或无条件开展手术治疗者。

目录

摘要

前言

资料与方法

1．临床资料

2．诊断纳入标准

3．排除标准

4．治疗方法

5．疗效评定标准

6．统计方法

结果

1．两组输卵管性不孕症患者病程比较

2．两组输卵管性不孕症患者治疗后经子宫输卵管造影术评价疗效

3．两组输卵管性不孕症患者治疗后妊娠情况比较

4．两组输卵管性不孕症患者治愈率比较

讨论

1．输卵管阻塞性不孕症的发病原因

2．宫腹腔镜联合手术在输卵管阻塞性不孕症诊疗中的作用

3．药物保守治疗可以作为一种安全有效的治疗方案

结论

参考文献

综述 输卵管性不孕的病因及诊治进展

致谢

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