山东省高水平运动员跟腱腱病病因流病行学调查

摘要

目的:
　　通过对山东省高水平运动员跟腱腱病病因流行病学调查结果的病例对照分析明确高水平运动员跟腱腱病病因。
　　方法:
　　课题组采用流行病学横断面调查方法对省内高水平运动员进行调查研究，以调查表的形式对1017名山东省高水平运动员进行初筛，对初筛阳性病例由运动医学专业、骨科专业的医生团队进行现场确诊，根据调查结果计算各组患病率。课题组采用病例对照分析方法，将调查结果进行统计学分析。将确诊47名跟腱腱病运动员作为病例组，其中男性35人，女性12人，平均年龄为（20.53±1.23），病程1～2年，按1∶2配比的设计，以年龄、性别、专业三个因素作为匹配因素，抽取无腱病的高水平运动员94名作为对照组，将体重指数、运动时间、起跳方式、踝关节不稳、踝关节创伤等因素进行配对病例对照配对分析，将各专业类别人数及患病率、不同性别患病率、习惯起跳用腿与患病跟腱对应关系行x2检验，所有数据统一用SPSS16.0软件处理。
　　结果:
　　患病率统计结果:山东省高水平运动员患病率11.7％。其中，男性患病率为12.3％，女性患病率为10.3％，田径（短跑、中长跑、跳高、跳远、110米栏）患病率为14.9％，球类（篮球、足球、排球、乒乓球）患病率为12.9％,体操患病率为10.3％，其它（武术、跆拳道、散打等）患病率为4.8％。跟腱腱病相关危险因素调查研究结果:①不同专业类别高水平运动员跟腱腱病患病率不同，x2检验证实田径患病率（短跑、中长跑、跳高、跳远、110米栏）高于球类（篮球、足球、排球、乒乓球）高于体操（艺术体操、健美操）高于其它（武术、跆拳道、散打等）（x2=15.252，P=0.002）;②不同性别患病率对比检验无显著行差异(x2=0.625，P=0.429);③病例组与对照组体重指数无显著性差异(t=1.213，P=0.227);④病例组与对照组运动时间有显著性差异，结果证实运动员跟腱腱病的发生与运动时间过长有关(x2=10.890，P=0.001)，经匹配设计病例对照研究危险度分析OR=2.862，OR的95％可信区间为[1.277-6.416];⑤病例组与对照组单腿或双腿起跳、是否起跳伴转体、起跳膝关节角位等三项因素无显著性差异(x2=1.833 P=0.176，x2=0.000 P=1.00，x2=0.000 P=1.00);⑥习惯起跳用腿与患病跟腱对应关系行x2检验后证实运动员跟腱腱病的发生与单腿起跳有关（卡方检验x2=5.320，P=0.021;kappa分析kappa值=0.348，P=0.021）;⑦病例组与对照组踝关节不稳因素存在显著性差异，运动员跟腱腱病的发生与其踝关节不稳有关(x2=25.962，P=0.000);⑧病例组与对照组有无踝关节创伤史因素存在显著性差异，结果证实运动员跟腱腱病的发生与其踝关节创伤有关(x2=25.806， P=0.000);⑨其它因素结果:1017名运动员中，风湿病患者3例，糖尿病1例，无跟腱腱病相关证据，确诊的跟腱腱病病例中无喹诺酮类药相关病例。
　　结论:
　　1.省内高水平运动员跟腱腱病患病率为11.7％，其中，男性患病率为12.3％，女性患病率为10.3％，田径（短跑、中长跑、跳高、跳远、110米栏）患病率为14.9％，球类（篮球、足球、排球、乒乓球）患病率为12.9％，体操患病率为10.3％，其它（武术、跆拳道、散打等）患病率为4.8％。
　　2.确定运动员跟腱腱病高危因素有:运动类别、运动时间、起跳方式（单腿起跳）、踝关节不稳、踝关节创伤史等因素。

目录

摘要

前言

材料与方法

1．一般资料

2．方法

结果

1．一般描述性统计结果

2．跟腱腱病相关因素分析结果

3．彩超检查结果

讨论

1．高水平运动员跟腱腱病相关病因分析

2．跟腱腱病组织病理学特点

3．跟腱腱病运动性损伤机制研究

4．多普勒超声检查在跟腱腱病诊断中的应用

5．流行病学调查表设计原理及注意事项

6．病例对照研究在病因研究的应用

7．此次调查研究的不足

结论

附表

附图

参考文献

综述 跟腱腱病及其病因流行病学研究进展

致谢

攻读学位期间发表的学术论文

声明