膝关节前交叉韧带和半月板损伤的临床、MRI和关节镜的比较分析

摘要

目的：
　　比较MRI与关节镜对于诊断膝关节半月板撕裂及前交叉韧带损伤的准确性。评估各临床体征在诊断半月板损伤及前交叉韧带断裂的价值，提高对临床治疗的指导意义。
　　方法：
　　选择2012年1月-2014年1月年之间在泰安中医医院收治的218例疑有半月板撕裂或前交叉韧带损伤的均行MR及关节镜检查的患者，年龄介于14-68岁，其中男性154人，占全部调查人数的70.6％，女性64人，占全部调查人数的29.4%，平均年龄(31.39±10.33)岁。详细记录临床查体、MRI诊断结果及关节检查治疗结果。以关节镜下结果为金标准，对比分析MRI与临床诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性。应用卡方检验临床和MRI诊断与关节镜诊断的差异。明确膝关节前交叉韧带、半月板损伤的临床体征与MRI诊断的价值。
　　结果：
　　（1）MRI检查诊断为前交叉韧带撕裂的202例，其中199个经过关节镜检查得以证实为前交叉韧带撕裂，另外3个前交叉韧带经关节镜检查为未撕裂。MRI检查未诊断为撕裂的16个前交叉韧带，经关节镜检查发现有2个前交叉韧带发生撕裂。（2）MRI检查诊断为外侧半月板撕裂的105例，其中95个经过关节镜检查得以证实为外侧半月板撕裂，另外10个外侧半月板经关节镜检查为未撕裂。MRI检查未诊断为撕裂的112个外侧半月板，经关节镜检查发现有11个外侧半月板发生撕裂。内侧半月板撕裂的112例，其中105个经过关节镜检查得以证实为内侧半月板撕裂，另外7个内侧半月板经关节镜检查为未撕裂。MRI检查未诊断为撕裂的106个内侧半月板，经关节镜检查发现有12个外侧半月板发生撕裂。
　　结论：
　　前交叉韧带与半月板撕裂的MRI检查结果与关节镜检查结果一致性较高，有较高的敏感性和特异性，对关节镜治疗有重要的指导意义。

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封面

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英文摘要

符号说明

前言

材料与方法

1、临床资料

2、排除标准

3、方法

4、统计学分析

结果

1、前交叉韧带损伤及半月板损伤临床检查及MRI诊断结果分析

2、前交叉韧带损伤的关节镜下分级和 MRI分级情况比较

3、半月板损伤的关节镜下分级和MRI 分级情况比较

讨论

1、膝关节的解剖

2、膝关节损伤的临床表现

3、膝关节损伤临床检查的意义

4、交叉韧带、半月板损伤发生原因

5、MRI信号分析

结论

附图

参考文献

综述:膝关节损伤的研究进展

致谢

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