外周血尿酸水平对2型糖尿病肾病的影响

摘要

目的：
　　1、调查2型糖尿病肾病（T2DN）患者外周血尿酸水平及其高尿酸血症（HUA）的发病率的高低。
　　2、对部分T2DN合并HUA患者进行别嘌呤醇治疗，分析别嘌呤醇在延缓T2DN患者肾功能衰竭进展中的作用。
　　3、统计不同阶段T2DN患者的SUA水平并进一步了其在T2DN发展中所起的作用。
　　方法：
　　（1）随机选择2013年1月至2014年6月在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病肾病患者（T2DN）120例，单纯2型糖尿病患者（T2DM）80例及参加体检结论健康的同龄人60例，分别对三组对象的血尿酸浓度进行检测；（2）再根据血尿酸水平将120例2型糖尿病肾病患者分为高尿酸血症(HUA)组(72例)和正常血尿酸（NUA）组(48例),并随机将72例高尿酸血症组患者平均分为对照组和治疗组,对对照组进行控制血糖等常规治疗,对治疗组不仅予以常规治疗还予以别嘌呤醇进行降尿酸治疗,比较治疗1年后两组患者血尿酸水平及肾功能的变化情况；（3）从200例糖尿病患者中随机抽出100例,在无剧烈运动状态下连续采集24小时尿液,对24小时尿白蛋白进行测定，24小时尿白蛋白:＜30mg为正常白蛋白尿（NAU），介于30mg-300mg之间为微量白蛋白尿(MAU)，＞300mg为大量白蛋白尿(CAU)，根据上述指标将100例糖尿病患者分为A、B、C三组，分别检测三组患者的SUA水平。
　　结果：
　　（1）T2DN组外周血尿酸浓度明显高于T2DM组和对照组,差异有统计学意义（P均<0.01）。T2DN组HUA症发生率明显高于T2DM组和对照组,差异有统计学意义（P分别<0.05和0.01）。
　　（2）两组患者治疗1年后SUA水平均明显降低,但治疗组降低的程度更显著（P＜0.01）。血肌酐(SCr)水平在治疗组无明显变化,而在对照组则显著升高（P＜0.05）。治疗组血尿素氮(BUN)水平下降（P＜0.001），对照组血尿素氮水平升高。
　　（3）在DN发展中不同阶段的SUA变化水平不同,本研究结果显示,血尿酸水平在MAU组、CAU组中均高于NAU尿组，差异显著，有统计学意义（p＜0.05,p＜0.001），大量白蛋白尿组与微量白蛋白尿组中血尿酸水平无明显差异性（p＞0.05）。
　　结论：
　　（1）T2DN患者外周血尿酸浓度及HUA的发病率显著增加，证明HUA可能是T2DN发病机制之一。
　　（2）别嘌呤醇可有效稳定T2DN患者的肾功能，T2DN患者通过降低SUA水平可明显延缓肾衰竭的进展。
　　（3）HUA对T2DM患者肾脏疾病的进展及恶化具有促进作用。

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前言

材料与方法

1、研究对象

1.1入选标准

1.2排除及纳入标准：

2、研究方法

2.1研究对象分组

2.2一般信息采集

2.3 物理指标的测量

2.4空腹生化指标测定

2.5 24h尿白蛋白的测定

3、统计学分析

结果

讨论

1、尿酸的代谢及其生理作用

2、2型糖尿病肾病

3、SUA与DN

结论

参考文献

综述: 外周血尿酸水平与糖尿病肾损害的相关性研究

致谢

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