肝素生理盐水膀胱冲洗在前列腺电切术后的疗效观察

摘要

目的：
　　探讨使用肝素生理盐水在前列腺电切术后进行膀胱冲洗对术后尿管堵塞率、术后早期总出血量、膀胱冲洗总时间、手术前后凝血指标及术后远期出血等并发症的影响，为临床前列腺电切术后膀胱冲洗提供一种安全有效并能减少堵管率的冲洗方式。
　　方法：
　　选取90例良性前列腺增生行经尿道前列腺电切手术患者随机分为3组，每组30例。对照组术后采用生理盐水行膀胱冲洗；低浓度肝素组术后采用500ml生理盐水+25000IU肝素钠即肝素浓度为50IU/ml，行膀胱冲洗；高浓度肝素组术后采用500ml生理盐水+50000IU肝素钠即肝素浓度为100IU/ml，行膀胱冲洗。比较3组患者手术前后凝血常规指标、术后尿管堵管率、术后总出血量、膀胱冲洗总时间及术后远期出血率的差异。
　　结果：
　　高浓度肝素组术后尿管堵管发生率较生理盐水组及低浓度肝素组低（p<0.05），生理盐水组与低浓度组差异无统计学意义（p>0.05）；高浓度肝素组与生理盐水组、低浓度肝素组术后早期总出血量比较差异有统计学意义（p<0.05）,生理盐水组与低浓度肝素组术后早期总出血量比较差异无统计学意义（p>0.05）；高浓度肝素组术后膀胱冲洗总时间较生理盐水组、低浓度肝素组明显缩短（p<0.05），生理盐水组与低浓度肝素组术后膀胱冲洗总时间比较差异无统计学意义（p>0.05）；低浓度肝素组、高浓度肝素组患者术前及术后凝血功能比较，差异无统计学意义（p>0.05）；回访研究中，三组患者术后远期出血几率差异无统计学意义（p>0.05）。
　　结论：
　　前列腺电切术后应用高浓度肝素（100IU/ml）生理盐水行膀胱冲洗可以有效地减少尿管堵塞机会，缩短膀胱冲洗时间，且不会增加术后早期出血量及远期出血几率，对患者凝血功能无影响，是一种临床能有效解决术后尿管堵塞问题，应用简单易行且安全的冲洗方式。

目录

封面

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中文摘要

英文摘要

符号说明

前言

材料与方法

1、临床资料

2、材料

3、方法

结果

1、一般临床资料

2、 三组患者术后尿管堵管率的比较

3、三组患者术后3天总出血量的比较

4、 三组患者术后膀胱冲洗总时间的比较

5、低浓度肝素组与高浓度肝素组患者术前与术后凝血指标的比较

6、三组患者回访调查中远期出血几率的比较

讨论

1、不同浓度肝素生理盐水的配制标准

2、肝素的稳定性评价

3、肝素生理盐水膀胱冲洗的堵管率分析

4、肝素生理盐水膀胱冲洗的出血量及出血风险分析

5、肝素生理盐水膀胱冲洗的术后冲洗时间研究

6、肝素生理盐水膀胱冲洗对机体凝血功能的影响

7、经尿道前列腺电切术后远期出血几率的评价

8、思考与不足

结论

参考文献

综述: 肝素生理盐水在前列腺电切术后膀胱冲洗中应用的可行性分析

致谢

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