高支链氨基酸肠外营养支持在全胃切除术后应用的研究

摘要

本文研究目的：研究富含支链氨基酸(Branchedchainaminoacid，BCAA)的复方氨基酸制剂对全胃切除术后的营养支持效果。 研究方法：全胃切除术患者40例，随机分成两组，每组20例。术后1至7天行等氮、等热量全胃肠外营养支持。研究组应用10.3％的高支链复方氨基酸注射液(含BCAA35.9％)，对照组应用10.4％的18种复方氨基酸注射液(含BCAA21.8％)。术后1～7天每天收集24小时尿液测定氮量，并计算氮平衡。手术前、术后第3天、第7天分别测量体重、双手握力、三头肌皮褶厚度、上臂围等指标。术前、术后第3天、第7天晨起抽外周血测血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、C-反应蛋白以及淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8；免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。 研究结果： 1.氮平衡：研究组术后第2天转为正氮平衡，对照组术后第6天转为正氮平衡，术后第3天时，两组之间的差异非常显著(P＜0.01)；研究组累积氮平衡为正氮平衡，对照组累积氮平衡为负氮平衡，两组之间差异非常显著(P＜0.01)。 2.人体测量数据：术后第7天，研究组双手握力明显高于对照组(P＜0.05)。 3.血浆蛋白：术后第3天，研究组血浆前白蛋白浓度明显高于对照组(P＜0.05)；术后第7天，研究组血浆前蛋白蛋、转铁蛋白浓度显著高于对照组(P＜0.01)。 4.免疫指标：治疗前后，两组之间各项免疫指标均无显著性差异(P＞0.05)。 研究结论：全胃切除术后，高支链氨基酸的制剂能改善病人负氮平衡，较快达到正氮平衡，促进蛋白质的合成，促进肌力的恢复，有利于患者的恢复。

目录

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缩略语表

前言和文献回顾

1 引言

2 对象和方法

3 统计学方法

4 结果

5 讨论

小 结

参考文献

个人简历及研究成果

致谢