高血压病并发心力衰竭患者血浆内皮素、一氧化氮及降钙素基因相关肽的变化

摘要

目的：高血压病及高血压病并心力衰竭发病过程是一个迄今为止还未完全清楚的复杂过程。研究表明，体内存在的多种血管活性物质影响血压及心脏功能，可能与高血压病及心力衰竭发生、发展有关。近年来，内皮素(ET)，一氧化氮(NO)，降钙素基因相关肽(CGRP)这些血管活性物质在心血管系统中的作用已逐渐被人们认识，它们可能参与高血压及高血压心力衰竭的发病。本研究通过与对照组的对比研究，观察内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与降钙素基因相关肽(CGRP)在高血压病合并心力衰竭患者中的变化，以及与不同级别高血压及与高血压病心功能的关系。 方法：临床选择2004年10月至2005年9月，就诊于我科门诊及住院的高血压病伴心功能不全的患者90(男48，女42)例，年龄41-72(57±14)岁，其中高血压病1级32例，2级28例，3级30例。按NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级，Ⅱ级24例，Ⅲ级33例，Ⅳ级33例。正常对照组40名，男23名，女17名，年龄43～76(56±13)岁，均系健康体检者，血压均正常，排除心、肺、肝、肾等脏器疾病。测定高血压心功能不全患者及对照组的血浆ET、NO及CGRP浓度。标本均为晨起空腹，静脉采血4ml，用放射免疫法测定血浆ET及CGRP水平，NO浓度测定采用硝酸还原法。 结果：(1)高血压病合并心力衰竭患者ET浓度较对照组显著升高，且随着患者血压分级的升高而升高，组间差异显著，ET浓度随心功能分级增高而升高，组间均有显著性差异(p＜0.05)。 (2)高血压病合并心力衰竭患者NO及CGRP浓度较对照组显著下降，且随着患者血压分级的升高，血浆NO及CGRP水平下降，组间差异显著，NO及CGRP浓度随心功能分级增高而下降，组间均有显著性差异(p＜0.05)。 (3)高血压病合并心力衰竭患者及对照组血浆ET与CGRP的比值及ET与NO的比值则随血压分级及心功能分级增高而升高，组间均有显著性差异(p＜0.05)。 结论：(1)高血压病合并心力衰竭患者血浆中ET、NO及CGRP水平较正常人明显发生变化，它们可能参与高血压的发生和发展，并与病情有关，检测血浆ET、NO及CGRP浓度可作为判断高血压心力衰竭患者病情的指标。对了解高血压病情程度及心力衰竭程度及辅助治疗有一定指导意义。 (2)ET与CGRP的比值及ET与NO的比值升高程度与高血压心功能不全的程度有关，检测ET与CGRP的比值及ET与NO比值可作为判断高血压心力衰竭患者病情的指标。

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正文

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