缺血预处理对严重缺血/再灌注损伤的大鼠移植肾脏功能恢复的影响

摘要

本实验利用大鼠肾移植模型观察因长时间冷缺血造成的严重缺血再灌注损伤的移植肾脏，在移植前给予缺血预处理对受体成活率、早期移植肾功能恢复状况、血浆中NO水平、移植肾组织中钠钾腺苷三磷酸酶(Na+-K+-ATPase)及超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。 研究方法： 1.将40只健康成年Wistar大鼠分为两组，实验组(n=20)接受缺血预处理(15分钟的热缺血/10分钟的再灌注)，对照组(n=20)不接受上述处理。然后将移植肾脏用UW液低温保存42小时后行肾移植术。对受体成活率、早期移植肾功能恢复状况、血浆中NO水平进行检测。 2.实验材料及方法同前，对移植肾组织中钠钾腺苷三磷酸酶(Na+-K+-ATPase)及超氧化物歧化酶(SOD)水平进行检测。 研究结果： (1)成活率：两组的受体成活率没有明显统计学差异[60％(IP)vs.40％(non-IP)；P＞0.05]。 (2)血肌酐水平：实验组移植肾功能恢复更快，术后第1日血肌酐水平无明显统计学差异[224±28μmol/L(IP)vs.234±26μmol/L(non-IP)；P＞0.05]，术后第3日血肌酐水平低于对照组[238±30μmol/L(IP)vs.344±22μmol/L(non-IP)；P＜0.01]，术后第6日血肌酐水平低于对照组[80±19μmol/L(IP)vs.233±28μmol/L(non-IP)；P＜0.01]。 (3)血NO水平：术后第1日血NO水平高于对照组[2.4±0.4μmol/L(IP)vs.2.0±0.5μmol/L(non-IP)；P＜0.05]，术后第3日血NO水平高于对照组[3.2±0.4μmol/L(IP)vs.1.4±0.3μmol/L(non-IP)；P＜0.01]，术后第6日血NO水平高于对照组[2.7±0.4μmol/L(IP)vs.1.6±0.3μmol/L(non-IP)；P＜0.01]。 (4)移植肾组织中钠钾腺苷三磷酸酶(Na+-K+-ATPase)水平：术后第3日实验组移植肾组织中Na+-K+-ATPase水平高于对照组[0.186±0.013nkat/g(IP)vs.0.078±0.024nkat/g(non-IP)；P＜0.01]；术后第6日实验组移植肾组织中Na+-K+-ATPase水平高于对照组[0.196±0.029nkat/g(IP)vs.0.082±0.011nkat/g(non-IP)；P＜0.01]。 (5)移植肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)水平：术后第3日实验组移植肾组织中超氧化物歧化酶水平高于对照组[1951.3±312.5NU/g(IP)vs.1408.5±182.3NU/g(non-IP)；P＜0.05]；术后第6日实验组移植肾组织中超氧化物歧化酶水平高于对照组[1457.0±171.8NU/g(IP)vs.1044.4±280.2NU/g(non-IP)；P＜0.05]。 研究结论：一次缺血预处理(15分钟/10分钟)提高了内源性NO、移植肾组织中钠钾腺苷三磷酸酶(Na+-K+-ATPase)及超氧化物歧化酶(SOD)的水平，可以加快严重缺血再灌注损伤移植肾脏的恢复，此种缺血预处理方法可以提高长时间冷缺血移植肾的预后。

目录

独创性声明及保护知识产权声明

缩略语表

前言和文献回顾

第一部分 IP对受体成活率、早期移植肾功能恢复状况及血浆中NO水平的影响

第二部分 IP对移植肾脏钠钾腺苷三磷酸酶及超氧化物歧化酶活力的影响

第三部分讨论

第四部分 结论

小 结

参考文献

附 录Ⅰ

附 录Ⅱ

个人简历和攻读硕士学位期间研究成果

致 谢