一次缺血预处理对严重缺血再灌注损伤肾移植模型肾功能恢复的保护效应

摘要

目的:利用大鼠肾移植模型观察缺血预处理对长时间冷缺血造成严重缺血再灌注损伤的移植肾脏的保护作用。方法:实验于2004-11/2005-06在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科实验室完成。将40只Wistar大鼠分为两组,实验组(n=20)接受缺血预处理(15min的热缺血/10min的再灌注),对照组(n=20)不接受上述处理。然后将移植肾脏用UW液低温保存42h后行肾移植术。对早期移植肾功能、移植肾组织中Na+及K+-ATPase及超氧化物歧化酶水平进行检测。结果:①实验组移植肾功能恢复比对照组快,血肌酐水平实验组明显低于对照组[术后第3天:(238.5±24.15),(344.37±27.66)μmol/L;术后第6天:(79.37±8.83),(241.5±11.81)μmol/L,P<0.05或0.01]。②移植肾组织中Na+,K+-ATPase水平术后第3,6天实验组明显高于对照组[术后第3天:(0.186±0.013),(0.078±0.024)nkat/g;术后第6天:(0.196±0.029),(0.082±0.011)nkat/g,P<0.01]。③移植肾组织中超氧化物歧化酶水平术后第3,6天实验组明显高于高于对照组[术后第3天:(1951.3±312.5),(1408.5±182.3)NU/g;术后第6天:(1457.0±171.8),(1044.4±280.2)NU/g,P<0.05]。结论:一次缺血预处理(15min/10min)提高了移植肾组织中Na+及K+-ATPase及超氧化物歧化酶的水平,可以加快严重缺血再灌注损伤移植肾脏的恢复。可以改善长时间冷缺血移植肾的预后。