可溶性人类白细胞抗原G在重度子痫前期患者的表达

摘要

子痫前期（preeclampsia，PE）是妊娠高血压疾病的一种，是妊娠期特有的多系统疾病，以高血压、蛋白尿和水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害，严重时可出现抽搐，昏迷，心力衰竭，脑出血，胎盘早剥，弥漫性血管内凝血甚至母婴死亡，是造成孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。其发病机理仍未阐明。它主要与滋养层侵润不足和和内皮细胞损伤有关，分娩后症状会迅速消失说明胎儿和胎盘在子痫前期中起重要作用。在妊娠期间，胎儿能在母体官腔内顺利发育而不被排斥，主要原因是滋养细胞表达非经典的MHCI类分子：人类白细胞抗G(human leukocyte antigen G,HLA-G)。HLA-G编码7种蛋白质分子，包括4种膜结合型分子(membrane-bound human leukocyte antigen G,mHLA-G)以及3种可溶性分子(soluble human leukocyte antigen G,sHLA-G)。HLA-G主要表达于胎盘母胎界面的绒毛外滋养层细胞中，目前已在人类的外周血、脐带血、羊水、淋巴液等中检出sHLA-G，它的分布仍需阐明。由于sHLA-G可经体液循环遍布全身各组织器，对机体起着系统化免疫调节作用。其表达异常可能导致病理妊娠。本研究比较了正常妊娠与重度子痫前期患者血浆、胎盘组织培养液、胎盘组织中sHLA-G的表达，探讨sHLA-G的来源及在子痫前期中的作用。
　　目的：检测重度子痫前期患者和正常妊娠晚期妇女血浆和胎盘组织培养液、胎盘组织中sHLA-G蛋白的表达水平,及胎盘中HLA-G mRNA的表达水平，探讨sHLA-G的来源及在子痫前期发病中的临床意义。
　　方法：
　　①用酶联免疫吸附法(ELISA)检测唐都医院从2008年8月至2009年4月间20例重度子痫前期患者，20例正常足月妊娠者及20例正常未妊娠者血浆sHLA-G表达水平和同一对象胎盘组织培养液中sHLA-G的表达水平。
　　②用实时定量PCR比较其胎盘组织中sHLA-G各亚型（HLA-G5,G6,G7）mRNA的表达水平。
　　结果：
　　①重度子痫前期组血浆sHLA-G表达水平明显低于正常妊娠组(P<0.05),正常未妊娠组sHLA-G与子痫前期组和正常妊娠组差异亦有统计学意义(P<0.05)。
　　②重度子痫前期组胎盘组织培养液sHLA-G表达水平明显低于正常妊娠组(P<0.05)。
　　③重度子痫前期组HLA-G5,G6 mRNA表达比正常妊娠组低，而HLA-G7mRNA在两组表达未见明显差异。
　　结论：重度子痫前期组血浆、胎盘组织培养液中sHLA-G及胎盘组织中HLA-G5，G6 mRNA表达水平均明显降低，可能与子痫前期发病有关。胎盘可能是血浆中sHLA-G的来源。

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文 献 回 顾

1 HLA-G基因概述

2 HLA-G基因的免疫调节

3 HLA-G基因的临床意义

正文

实验一 sHLA-G在正常妊娠和重度子痫前期患者血浆和胎盘组织培养液中的表达

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验二 胎盘组织中sHLA-G mRNA的表达

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

小结

参考文献

个人简历和研究成果

致谢