孕产妇心理变化特征及影响因素分析

摘要

目的：
　　个体的心理健康始于孕期的论点得到越来越多的认同，因此，对孕妇心理健康及其变化规律的研究探索也越来越急迫。本文旨在分析不同孕期及产后妇女的心理变化规律及其社会—文化—家庭影响因素，以便及时有效的开展孕期心理卫生保健和针对性的心理干预。
　　方法
　　用SCL-90评价孕产妇的情绪状态，用EPQ来评价其人格特征，使用孕妇临床结构访谈法来评估分析其社会-文化-家庭影响因素，运用spearman相关法、Kruskal-WallisTest与非条件Logistic回归分析等统计方法，探索不同孕产妇心理状态变化特点、规律以及影响因素。
　　结果
　　1.处于孕中期的妇女其年龄与SCL-90测试结果呈显著相关；孕妇心理健康状况组间比较：26～30岁、31～35岁组好于20～25岁、36～41岁组。孕妇；孕妇的学历与其SCL-90测试结果在焦虑、精神病性症状等因子上呈显著相关，经Kruskal-WallisHTest，不同学历组间SCL-90测试结果平均秩次排序有以下趋势：硕士生组<大学生组<高中生组<初中生组。
　　2.EPQ各维度均与SCL－90总均分呈显著相关，孕妇根据EPQ的N维度分组其SCL－90各因子组间得分均存在差异，结论具统计学意义；不同文化程度组在P维度、E维度达到统计学差异。
　　3.早孕组、中孕组、晚孕组和产后组之间，在总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性症状等因子上，组间统计学差异显著(P均＜0.05)；其中躯体化、人际关系敏感等2项以早孕组最高，总分、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性症状等5项以中孕组最高，晚孕组和产后组均较低。非条件Logistic回归分析显示，孕妇年龄、文化水平、当前身体感受、对工作学习影响、担心胎儿畸形等项目均进入回归方程(P均＜0.05)，年龄、文化水平的OR值依次为0.929、0.780，且OR值均小于1，为孕妇心理健康的保护因素；当前身体感受、对自己工作与学习有影响、担心胎儿畸形等OR值依次为1.260、1.208、1.259，且OR值均大于1，是孕妇心理健康的危险因素，其中对情绪影响最大的是担心胎儿畸形，Wald值为6.495。
　　结论
　　1.孕中期妇女存在较高的负性情绪阳性；其心理健康状况按年龄分布呈中间高两头低趋势，即25岁以前和35岁以后其心理健康水平下降；此外，低学历的孕妇更有可能出现焦虑、精神病性症状等。
　　2.EPQ可试用于预测妇女围产期情绪状态，文化程度较高孕妇的人格特征更可能倾向于外向以及有较低的精神质值。
　　3.怀孕妇女在不同孕期均有某些心理状态变化以及负性情绪体验，但不同孕期各有其特点；社会-文化-家庭等因素对孕妇心理状态变化具有不同的影响。

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缩略语表

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前言

文献回顾

1. 围产期孕产妇心理健康状况

2. 孕产妇产前情绪状态对孕妇身心健康、妊娠分娩结局以及子代的影响

3. 围产期孕产妇不良情绪的影响因素

4. 心理干预措施

正文

第一部分 446 例中孕期妇女学历、年龄与心理状态变化的相关分析

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

第二部分 孕妇性格与其心理健康的初步分析

1 材料

2 方法

3 结果

4. 讨论

第三部分 1132 例孕产妇纵向心理变化特征与多因素 logistic 回归分析

1 材料

2 方法

3. 结果

4. 讨论

小结

参考文献

个人简历和研究成果

致谢