儿童牙科畏惧症影响因素及全麻干预研究

摘要

如何让抗拒看牙的儿童顺利接受治疗是口腔科医生一直面临的难题[1]。儿童在口腔治疗过程中表现出来的恐惧、哭闹、挣扎等,是因为他们有了牙科畏惧症(DentalFear,DF)[2]。儿童牙科畏惧症(Children’sDentalFear)是儿童在看牙时表现出的负面情绪以及躲避治疗的行为[3]。由于儿童身心发育的不完善性及对未知的恐惧性,牙科畏惧症在儿童患者身上发生率很高。相关文献报道显示,儿童牙科畏惧症的发病率可达到70％以上[4]。以往的研究虽然对儿童牙科畏惧症相关因素有了些了解,但是结合中国的计划生育国情和养育特点没有文献进行分析,本研究结合中国儿童养育特色进一步探讨儿童牙科畏惧症相关影响因素。
　　对于有轻度牙科畏惧症的患儿,可以通过“告知-示范-操作”等行为管理方式或者药物镇静达到理想效果。但对于抗拒治疗及牙齿龋坏较多的儿童,传统的按压强制治疗对儿童身心健康造成许多不良影响[5]。对于不能配合治疗的儿童,欧美发达国家早在50多年前就开始采用全麻下的口腔治疗[6],不仅大大降低对患儿身心的负面影响,而且能提高诊疗的质量和效率[7]。我国全麻下儿童口腔治疗才刚刚起步,对于治疗的特点及麻醉安全性等相关报道极少。本文对我院麻醉科开展的日间全麻下儿童口腔治疗病例进行研究,探讨全麻患儿的基本情况、安全有效性及随访结果等,为临床更好地开展日间全麻下的儿童口腔治疗提供依据。

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缩略语表

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前言

文献回顾

一、关于儿童牙科畏惧症

二、儿童牙科畏惧症的流行情况

三、儿童牙科畏惧症评定方法

四、儿童牙科畏惧症形成的相关因素

五、儿童牙科畏惧症的危害

六、儿童牙科畏惧症的预防与治疗方法

正文

第一部分 儿童牙科畏惧症影响因素分析

1 对象和方法

1.1 对象

1.2 方法

2 结果

2.1 患儿基本情况

2.2 两组患儿不同项目的比较

2.3多因素Logistic回归分析

3 讨论

第二部分 全麻干预对儿童牙科畏惧症的影响

1 对象和方法

1.1 调查对象

1.2 麻醉前准备

1.3 麻醉方法

2 结果

2.1 患儿基本情况

2.2 口腔治疗内容

2.3 麻醉并发症

2.4 随访结果

3 讨论

小结

参考文献

附录

个人简历和研究成果

致谢