营养健康教育及行为干预促进企业职工健康的研究

摘要

伴随我国国民经济的飞速发展，居民的膳食模式和生活方式也发生了变化，膳食模式和生活方式的变化导致了慢性代谢性疾病的患病率迅速增加，目前慢性代谢性疾病没有彻底的根治方法，需要患者终生带病生存，这给政府、社会、企业、家庭和个人都带来了沉重的经济负担和无形损失，也严重影响了患者的生活质量。慢性代谢性疾病是多因素长期作用的结果，其中不健康的生活方式是最主要的一个环节，因此要减少慢性代谢性疾病的发生和发展，改变不健康的生活方式是最经济和最有效的选择。做到平衡的膳食、适当的运动、对现实生活具有良好的认知、具备基本医学和健康知识、拥有充足的睡眠、没有不良嗜好（如抽烟、酗酒、熬夜等)是保证身体健康的基本要求。虽然生活方式的改变看似很简单，但是在现实实践中，如果没有强有力的干预措施，往往是很难做到的。
　　本研究的目的是：研究观察营养健康教育及行为干预对健康的效应、获得有效改变不健康生活方式的管理和操作方法、为今后开展大规模人群生活方式干预积累资料。
　　研究方法:
　　选取西安某国有企业职工420人作为干预对象，收集干预对象的基础资料，在企业总经理办公室和工会的协调下，从2012年6月到2013年7月，对干预对象进行营养健康宣传教育（营养健康讲座、编写发放营养健康读本、制作餐桌健康饮食提示牌等）、干预职工食堂食物原料采购种类、数量和食物加工烹调方式、强制每周3次体育运动、通过制度改变不健康行为习惯等干预措施；分别在干预前后用自行设计的营养KAP（知识、态度、行为）调查问卷进行营养健康调查，对干预对象进行全面健康体检，选取与饮食、生活方式相关的指标，采用自身前后对照的方法对干预效果进行评价。观察研究干预前后干预对象KAP各项得分的变化及其影响因素；比较干预前后干预对象不健康行为的变化以及体检中与代谢综合征相关指标和疾病发生情况的变化。
　　研究结果:
　　结果发现，干预后干预对象 KAP各项得分与干预前比较都有显著提高(P<0.01)，而且女性的KAP得分普遍优于男性(P<0.01)，受教育程度对KAP得分有显著影响，在干预前学历越高，KAP得分越高(P<0.01)，干预后这种趋势减弱；干预后，干预对象体重、BMI和腰围等指标明显下降(P<0.01)，达到或者接近标准要求，肥胖和超重比例显著减少(P<0.01)；干预期间，职工食堂食物原料的消耗基本接近《中国居民膳食宝塔》的推荐量，食盐、烹调油、红肉的消耗有所下降，特别是烹调油的消耗下降了17.7g，而蔬菜、牛奶和鸡蛋等的消耗量有所增加；干预对象吸烟、饮白酒、缺少运动、熬夜、服用安眠药、不吃早餐的不良生活习惯明显减少(P<0.01)；干预对象体检中检出的血脂紊乱、脂肪肝、高血糖等代谢相关疾病人数明显减少(P<0.01)，特别是不同程度脂肪肝的人数分布，发生了特别显著的变化(P<0.01)；与干预前比较，干预后血液中与代谢综合征相关指标都有不同程度的变化，统计分析结果具有显著性差异(P<0.01)。
　　结论:
　　经过1年营养健康教育及行为干预后，西安市某企业职工的膳食模式、对营养膳食的KAP得分、不健康的行为方式均得到了显著改善；慢性代谢性疾病患病率显著下降；患病程度得到改善。
　　总之，经过1年的营养健康教育和行为干预，企业职工的身体状况得到了显著改善；我们可以得到以下结论：营养健康教育和行为干预可以促进健康、减少慢性代谢性疾病的发生和发展。

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缩略语表

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前言

文献综述

一、健康和健康教育的概念

二、代谢综合征及其导致的慢性疾病成为人类的主要健康威胁

三、代谢综合征可以导致多种慢性疾病的发生

四、不健康的生活方式是导致慢性代谢性疾病的主要因素

五、代谢综合征及其导致的慢性疾病预防必须依靠生活方式的改变

参考文献

1 对象与方法

1.1 研究企业的选择

1.2 干预对象

1.3 干预时间

1.4 研究方法

1.5 统计分析

2 结果

2.1 干预实施的总体情况

2.2 干预对象的一般情况

2.3 KAP问卷调查结果

2.4 干预后不良生活方式的变化

2.5 干预前后单位食堂食物消耗的变化

2.6 干预后体检项目结果的变化

3 讨论

4 研究的局限性

小结

参考文献

附录—KAP调查问卷表

个人简历与研究成果

致谢