胃上皮异型增生及相关病变的临床病理学研究

摘要

该文应用组织化学、免疫组织化学、图象分析、TUNEL标记法、原位杂交对胃上皮增生、异型增生及胃癌进行了系统性的观察研究.在胃上皮增生、异型增生及癌组织免疫组织化学的研究中发现,伴随异型增生病理级别的增加其平均PCNA指数与P53阳性表达率均显示上升趋势,提示在组织学上对异型增生严格分级的基础上,PCNA指数对评估异型增生的增殖活性有意义,将两者结合起来分析,有助于异型增生正确分级;而P53阳性细胞群代表异型增生由良性生长到恶性生长的转变过程,说明在癌变的后期才出现P53基因的突变.该研究结果提示P53是胃粘膜上皮细胞恶生变的一个较敏感、准确的指标.应用TUNEL技术检测胃癌前病变及胃癌组织的细胞凋亡指数,结果显示,在不能肯定为异型增生中凋亡指数为21.94±5.48;低度异型增生的凋亡指数为23.70±4.13;高度异型增生中凋亡指数为18.05±3.99,随着胃粘膜细胞异型程度的增高,细胞凋亡反而逐渐减少,而在浸润癌的凋亡指数进一步减少为6.90±2.17.表明在胃粘膜从异型增生到癌变过程中可能存在细胞凋记的被抑制,应该凋亡的异常细胞得以长期生存,这些细胞对致突、致癌剂的易感性升高,基因更易发生突变,增加了胃粘膜细胞恶变的机会.

目录

前言

材料与方法

结果

讨论

总结

致谢

参考文献

图版