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基质金属蛋白酶-9及血小板糖蛋白Ⅲa基因多态性与冠心病的相关性研究

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冠心病为多病因疾病,包括获得性与遗传性危险因子.基因多态性是近年来遗传性危险因素的一个新的研究领域.不同人种、不同地域可因其危险性等位基因不同而血栓形成趋势各异.目的:了解基质金属蛋白酶-9(matrix metaloproteinase-9,MMP9)C-1562T和血小板糖蛋白Ⅲa(glycoprotein Ⅲa,GPⅢa)T1565C多态性在山西省人群中的分布,并探讨其与CHD的相关性.检测CHD患者血浆Fg、TC、TG、LDL、HDL、LPa、APOA、APOB水平,分析其临床意义.方法:选择住院CHD患者64例,其中MI患者37例、UA患者27例;健康对照84例.采用PCR-RFLP方法,判定各研究对象的基因型,并统计各基因型及等位基因的频率.全自动生化仪检测血浆Fg、TC、TG、LDL、HDL、Lpa、APOA、APOB水平.比较患者组与健康对照组上述指标的差异,并对CHD危险因素进行Logistic回归分析.结果: CHD组中UA患者MMP-9C-1562T C/T基因型及T等位基因频率与正常对照组比较有显著性差异;GPⅢaT1 565C在该组资料中突变频率低.CHD患者血浆TG、Fg较对照组增高且有显著性差异(P<0.05),APOA较对照组降低也有显著性差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,TG、APOA、Fg与CHD密切相关.结论:CHD组中UA患者MMP-9C1562T C/T基因型及T等位基因频率与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05).结合临床资料分析,CHD组C/T和T/T基因型即T等位基因携带者65岁以下患者占61%,且多为不稳定心绞痛患者(72.7%),提示了MMP-9C-1562T多态性可能是65岁以下UA患者的一个危险因素.GPⅢa PIA2多态性存在人种和地域的差异,在山西地区人群中突变频率很低,与国外研究差异较大,是否为山西地区人群罹患CHD的遗传性危险因素,有待进一步研究.CHD患者存在脂质代谢和凝血系统的紊乱.

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