海南省五指山市黎族农村卫生服务网调查研究

摘要

目的：本课题选取五指山市农村卫生服务网作为研究对象，对农树卫生服务机构现状，农民卫生服务利用情况，农村卫生服务的公平性进行研究。为海南省农村贫困地区合作医疗可持续性发展，为科学指导农村卫生服务工作，为合理配置农村卫生资源提供科学信息和理论指导。 方法：卫生服务供方总体为全市所有乡镇卫生院，采取收集现有资料和普查的方式进行，后者采用问卷调查。卫生服务需方样本按照分层整群抽样方法，全市7个乡(镇)按照经济情况分为3组，每组随机抽出一个乡(镇)，每个乡(镇)再随机抽出一个村，每个村再随机抽出65户作为研究对象。 结果：1、各乡镇卫生院拨款不均衡，按照农业人口数平均冲山镇最高(44.66元)，毛阳镇最低(15.58元),(P＜0.001);2、乡镇卫生院卫生技术人员分布也不均衡，46％分布在冲山镇，最偏僻的毛道乡仅占4.6％(P＜0.001)：在年龄构成上，以45岁以上的人员为主，占36.78％，25岁以下的人员主要分布在冲山镇(P＜0.001)；在专业构成上，44.4％的医生、48.5％的护士分布在冲山镇，偏僻的毛道乡仅有3个医生(6.7％)、1个护士(3％)；3、乡镇卫生院的设备分布也不均衡，各乡镇卫生院的主要设备就是血压计、听诊器和体温表，像B超仅冲山镇卫生院有1台；4、五指山市每千农业人口拥有的乡镇卫生院床位数、人员数、医生数、护士数分别为1.454张、2.161人、0.861人、0631人；5、2003年五指山市乡镇卫生院服务情况：门诊56434人次、预防接种14980人次、住院409人次，病床利用率5.9％；6、全市共有乡树医生74人、卫生员27人、接生员108人，每村拥有乡村医生和卫生员1.98人，每千人拥有乡村医生和卫生员1.932人，每千人拥有接生员2.066人；7、调查样本农民2003年人均纯收入1157.12元，医药费开支105.21元，占收入的9.09％；8、农民卫生服务需求情况：两周患病率8.24％、慢性病患病率5.32％；9、农民卫生服务利用情况；两周就诊率102.66‰、未就诊率11.11％、住院率7.6‰、未住院率58.82％、住院分娩率28.95％，门诊经常就诊的医疗机构是村卫生室、其次为乡镇卫生院，住院首选的是省第二人民医院；10、农民参加合作医疗人数是42435人，参加合作医疗的百分比是812％。 结论：为农民提供更多更好的卫生服务是农村卫生服务网的宗旨，农村卫生改革势在必行。调查的结果已证明，缺乏公共支持的市场化不但不能解决卫生筹瓷和服务成本控制的困难，反而造成资源配置和使用效率低下，又导致资源分配更大程度的不等。如何把乡镇卫生院从目前的“吃饭”机构转变为服务机构，如何为村卫生室和乡村医生给予更多的公共支持，是我们应积极面对的问题。

目录

文摘

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第—章 前言

第二章 研究设计

第三章 结果与分析

第四章 讨论与建议

参考文献

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