胃肠道间质瘤中ki-67、PCNA和MCM2蛋白的表达及临床意义

摘要

目的：探讨ki-67、PCNA和MCM2蛋白在胃肠道间质瘤(GISTs)中的表达情况及临床意义。
　　 方法：将26例GISTs分为低度危险组(LR组)、中度危险组(IR组)和高度危险组(HR组)，采用免疫组化SP法分别检测ki-67、PCNA和MCM2蛋白在GISTs组及10例结肠癌旁正常组织(对照组)中的表达，计算其标记指数(L I)，分析ki-67、PCNA和MCM2蛋白在各组中的表达及临床意义。
　　 结果：(1)ki-67、PCNA和MCM2的L I中位数在GISTs组中分别为15％(0％～70％)、32.5％(0％～80％)和30％(0％～90％)，在对照组中分别为5％(0％～10％)、17％(0％～25％)和15％(0％～20％)，两组中ki-67、PCNA和MCM2的L I的差异均有统计学意义(P＜0.01)。(2)在GISTs LR组、IR组和HR组中ki-67的L I分别为5％(0％～10％)、15％(0％～30％)和35％(10％～70％)，PCNA的L I分别为25％(5％～30％)、24.5％(0％～40％)和50％(15％～80％)，MCM2的L I分别为10.5％(1％～20％)、20％(0％～40％)和47.5％(10％～90％)。ki-67和MCM2的L I在GISTs各危险组之间差异均有统计学意义(P＜0.01)，而PCNA的L I在LR组与IR组之间差异无统计学意义(P＞0.05)，LR组与HR组、IR组与HR组之间差异均有统计学意义(P＜0.01)。(3)ki-67、PCNA和MCM2的表达与GISTs患者的浸润转移及肿瘤直径有关(P＜0.05)，而与年龄、性别及发病部位无关(P＞0.05)。(4)PCNA标记指数高于ki-67，差异有统计学意义(P＜0.01)，MCM2标记指数高于ki-67，差异有统计学意义(P＜0.01)，MCM2标记指数与PCNA标记指数差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论：(1)ki-67在GISTs中的表达与GISTs侵袭危险性的高低有关，ki-67标记指数越大，GISTs的危险等级越高，提示ki-67可用于判断GISTs的侵袭危险性高低。(2)PCNA在GISTs高度危险组中的标记指数明显高于低/中度危险组，可以认为PCNA在区分GISTs高度危险组与低/中危险组时是一个比较有效的指标，但在区分低、中度危险组方面不明显。(3)与ki-67和PCNA相比，MCM2是一个更为理想的判断GISTs侵袭危险性高低的指标。

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