早发型重度子痫前期的临床特点及处理(附131例临床分析)

摘要

目的：探讨早发型重度子痫前期临床特点及对妊娠结局的影响。
　　 方法：将131例重度子痫前期患者根据入院孕周分为三组，A组，＜32周，43例；B组，32～34周，38例；C组，＞34周，50例。回顾性分析三组孕妇自觉症状、发病孕周、入院时血压、终止妊娠孕周、保守治疗时间、母儿并发症等。
　　 结果：⑴孕妇一般入院情况的比较，三组患者入院年龄，产次，及收缩压，舒张压之间的差异均无显著性。三组患者入院孕周及分娩孕周之间比较差异显著(P＜0.01)，三组患者在保守治疗的时间上差异均无显著性。⑵孕妇的症状，包括头痛，头晕，视物模糊，恶心，呕吐，上腹不适以及水肿(≥3+)的发生率的比较，三组间各种症状发生率的差异均无显著性。以水肿(≥3+)的发生率最高，为33.3％，其次为视物模糊，发生率为30.53％。⑶孕产妇并发症发生率最高的是低蛋白血症，其发生率达83.2％，其次为腹水，发生率为30.5％。三组患者低蛋白血症及HELLP综合症的发生率差异有显著性(P＜0.05)，腹水症，肝酶异常及血小板减少等并发症的发生率差异均无显著性。无一例发生肺水肿，高血压脑病。⑷围产儿结局：A组死胎死产的发生率最高，达17.4％，与C组相较差异显著(P＜0.01)。随着孕周的增加，A组、B组及C组的新生儿窒息率下降，任两组间比较，差异均有显著性(P＜0.05)。
　　 结论：早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期相比，孕妇起病时间早，程度重。孕32周前发病围产儿死胎死产率高，较易发生超低体重儿，极低体重儿及新生儿窒息，导致新生儿预后不佳，孕32～34周围产儿的超低出生体重儿的发生率与34周之后的超低出生体重儿发生率比较差异无显著性，且两组间新生儿窒息率间的差异较其与32周前发病组的新生儿窒息率间差异比较，明显减小。

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综述：基质金属蛋白酶与妊娠期高血压疾病的关系研究进展

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