超声造影与增强螺旋CT在肾肿瘤诊断中的对照研究

摘要

目的：探讨肾肿瘤的超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)灌注特点。评价CEUS与增强螺旋CT(contrast-enhanced helical computed tomography，CECT)对肾肿瘤的诊断价值。
　　 方法：52例肾脏肿瘤患者均接受CEUS与CECT检查，由两位工作经验丰富的影像诊断医师在未知临床、病理和其他影像资料的情况下，采用CEUS、CECT和二者联合三种检测方法，对影像资料进行观察分析，根据肾脏病变的大小、形态、边缘、包膜、内部回声、血流、增强模式及有无液化坏死等特征，采用五分评分法(1分，肯定良性；2分，可疑良性；3分，不确定；4分，可疑恶性；5分，肯定恶性)做出诊断。以手术病理诊断为金标准，分别作出三种影像方法对肾肿瘤诊断的受试者工作特性曲线(receiveroperatingcharacteristic，ROC)评价。
　　 结果：①恶性肾肿瘤CEUS及CECT的增强模式以“快进快退”为主。CEUS和CECT在良恶性肾肿瘤中增强强度的差异无统计学意义。②ROC评价显示应用CEUS及CECT二者联合的ROC曲线比CEUS和CECT单独应用的两条曲线更偏左上角，其曲线下面积为两者联合(0.905)＞CEUS(0.887)＞CECT(0.874)，故两者联合应用对肾肿瘤良恶性诊断较CEUS和CECT单独应用准确性高，且三种方法曲线下面积的差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论：①CEUS与CECT在恶性肾肿瘤中的灌注模式及增强强度基本相同。②CEUS和CECT在肾肿瘤诊断中有较高的价值，两者联合应用优于单独检查。

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·综 述·超声造影在肾肿瘤中的应用及进展

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