动态动脉僵硬度指数与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

摘要

研究背景：
　　 高血压与靶器官损害的关系已比较明显。血压的增大将会引起动脉管壁弹性的进行性损伤,引起僵硬度增大,最终导致动脉管壁压力搏动负荷增加,相关内皮功能受损,促发动脉粥样硬化,这正是增加血管病变(包括冠状动脉) 严重程度的原因。动态动脉僵硬度指数(AASI)是最近发现的一个建立在动态血压监测基础上的反映动脉血管硬化程度的新指标。它是1减去24h舒张压（24hDBP）/24h收缩压（24hSBP）的线性回归关系，外周动脉血管硬化可导致收缩压（SBP）上升的幅度超过舒张压（DBP），或使SBP上升而DBP下降，这一斜率的数值就会降低，AASI就会增高，这是AASI反映动脉血管硬化的主要理论依据。
　　 目的：
　　 探讨动态血压参数AASI与高血压合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。
　　 方法：
　　 山西医科大学第一医院心内科拟诊或确诊冠心病的住院患者250例为病例组，其中男168例，女82例，年龄27-80岁，平均（57.70±10.26）均行冠脉造影术，冠状动脉病变损害程度采用Gensini法计分，所有病例均于术前监测24h动态血压，记录的参数为：24h收缩压（SBP）,24h舒张压（DBP）,白天平均收缩压（DSBP），夜间平均收缩压（NSBP），白天平均舒张压（DDBP），夜晚平均舒张压（NDBP）,以DBP为纵坐标, SBP为横坐标,求出斜率(β)，动脉僵硬度指数(AASI)=1-β(单位)。
　　 结果：
　　 高血压组较非高血压组冠心病患病率明显增高（P﹤0.05）。
　　 高血压组患者冠脉三支血管病变的患病率显著高于非高血压组（P﹤0.05）。冠脉狭窄组24 h 动态血压监测, 无论24 h、白昼还是夜间动态动脉僵硬度指数均显著高于冠脉正常组（P﹤0.05）。
　　 多因素Logistic 回归分析结果显示：各AASI与冠心病(CHD) 冠脉狭窄程度的关系最为密切，且夜间动脉僵硬度指数较其他因素与CHD 冠脉狭窄程度的关系更密切（P﹤0.05）。
　　 结论：
　　 （1）AASI是CHD冠脉狭窄发生发展的独立危险因素。（2）AASI与CHD冠脉狭窄程度的关系较为密切。

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前言

1. 研究对象和方法

2. 结果

3. 讨论

4. 结论

5. 参考文献

综述动态动脉僵硬度指数在心脑肾疾病中预测价值的研究进展

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