多药耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因的检测与分析

摘要

研究目的：
　　 1.明确我院临床分离的多药耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）耐药性及各种β-内酰胺酶编码基因、外膜通道蛋白OprD2基因、氨基糖苷类修饰酶相关基因、消毒剂耐药基因存在状况。
　　 2.了解我院细菌耐药情况及变化，指导临床医师合理使用抗生素，延缓细菌耐药产生、有效控制医院内感染。
　　 研究方法：
　　 1.严格按照卫生部《全国临床检验操作规程》第3 版要求进行细菌的分离培养。
　　 2.对我院2009年10月-2010年3月临床分离的64株铜绿假单胞菌进行纯化后，采用VITEK-2 配套AST-GN09 卡测定其对氨苄西林等18种抗菌药物的敏感性。
　　 3.用聚合酶链反应（polymerasechain reaction,PCR）法检测16种铜绿假单胞菌相关耐药基因。
　　 结果：
　　 1.64株PA对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、复方新诺明、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为100.0％、96.9％、95.4％、95.3％、73.4％、62.5％、48.4％、71.8％、54.7％、46.9％；
　　 2.β-内酰胺酶编码基因TEM、CTX-M-1、OXA-1、OXA-10、DHA、MIR的检出率分别为87.5％、23.4％、12.5％、73.4％、15.6％、37.5％，未检出SHV、GES基因;金属酶IMP-1的检出率为51.6％,未检出VIM-2基因;
　　 3.OprD2基因的缺失率为4.7％;
　　 4.氨基糖苷类修饰酶基因aac （3）-Ⅱ、aac （6'）-Ⅰ、aac （6'）-Ⅰb、an t （2 ”）-Ⅰ的阳性率分别为81.3％、85.9％、56.3％、79.7％；
　　 5.耐消毒剂基因qacE △1-sull的检出率为76.6％。
　　 结论：
　　 我院临床分离的MDRPA 存在多种耐药基因，β-内酰胺酶编码基因、氨基糖苷类修饰酶相关基因、消毒剂耐药基因检出率很高，OprD2基因缺失率不高。

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综述 铜绿假单胞菌耐药机制研究进展

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