斜视手术患者心理健康状况的调查与干预研究

摘要

目的：
　　 1.通过调查分析斜视手术患者的心理健康状况，探索斜视手术患者心理健康状况的影响因素。
　　 2.通过对斜视手术患者的综合心理护理干预，探讨综合心理护理干预对斜视手术患者心理健康状况的改善情况，进一步完善斜视的辅助治疗和护理措施，为科学治疗提供理论依据。
　　 对象与方法：
　　 1.调查研究本研究采用自编的患者一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，对山西省眼科医院住院手术的200例斜视患者的心理健康状况进行调查与评价，初步分析影响斜视手术患者心理健康状况的因素。
　　 2.干预实验研究将调查研究的200例斜视手术患者随机分成干预组与对照组，干预组在常规临床治疗和护理的基础上进行3周的综合护理心理干预，对照组进行常规临床手术治疗和护理。干预分为两阶段，共进行8次，第一阶段：住院期间，在手术前的二天、术日、手术后的四天，每日进行综合干预1次，每次10分钟；第二阶段：术后两周进行1次，每次10分钟。分别于干预前、干预后1周、干预后2周的干预结束后，复测症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。
　　 结果：
　　 1.调查研究结果
　　 (1)斜视手术患者SCL-90各因子得分在强迫症状、人际关系、焦虑、恐怖、精神病性5个因子得分均数显著高于全国常模，差异有显著性，躯体化因子得分均数低于全国常模，差异有显著性。斜视手术患者的自我感觉几乎都存在SCL-90量表中所列的症状。
　　 (2)患者斜视度＜15°的患者人群在躯体化、强迫症状、敌对、偏执4因子得分显著高于斜视度＞25°的患者人群，年龄段在31～35岁的斜视手术患者存在的心理问题最明显。
　　 (3)斜视手术患者SAS得分显著高于全国常模。斜视手术患者母亲的职业、母亲的文化程度、本人的文化程度对患者SAS、SDS得分正常与否有关系。
　　 (4)斜视手术患者心理健康状况的影响因素有年龄、性别、婚姻与否、斜视类型、斜视度、本人及母亲的文化程度。
　　 2.干预研究结果：
　　 (1)综合心理干预对斜视手术患者强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性6因子得分及SCL-90总分有影响；除了焦虑因子外，其余各因子及SCL-90总分在不同测量时点与进行干预与否没有交互作用。
　　 (2)斜视手术患者的SAS、SDS得分均数比较有显著差异。综合心理干预对抑郁、焦虑得分均有影响；SAS得分均数在不同测量时点与进行干预与否有交互作用。
　　 (3)施行手术治疗对斜视患者的心理健康状况有一定的影响。
　　 结论：
　　 1.斜视手术患者心理健康状况整体低于全国平均水平。斜视手术患者情绪上易出现强迫、人际敏感、自卑感，不自在，焦虑、恐怖、神经质等情绪问题。随着年龄的增加，斜视手术患者的心理健康问题越来越严重，在31～35岁的年龄段最为严重。斜视手术患者的心理问题值得重视。
　　 2.斜视手术患者在出现显性的斜视症状初期，患者更易出现心理问题，斜视患者应该在斜视发生的早期及时给予心理干预。
　　 3.斜视手术患者存在焦虑情绪。患者焦虑抑郁得分正常与否与患者本人及母亲的文化程度有关，本人及母亲文化程度低患者越易出现焦虑和抑郁情绪。
　　 4.斜视患者施行斜视手术对其心理健康状况有一定的影响。
　　 5.通过综合心理护理干预能有效改善斜视手术患者的心理健康状况，干预组在对患者焦虑情绪的减轻产生了深远影响。也就是说，综合心理干预能显著改善患者社会心理健康状况，长期效果来说，焦虑变化最显著，最深远。

目录

声明

前言

第一章 斜视患者心理状况调查研究

1.1 研究对象

1.2 研究方法与内容

1.3.研究结果

1.4 讨论

1.5 结论

第二章 斜视手术患者心理健康状况的干预研究

2.1 内容与方法

2.2 干预方法与内容

2.3 结果

2.4 讨论

2.5 结论

2.6 建议

参考文献

综述

附录

个人简历

致谢