帕瑞昔布钠用于神经外科手术病人苏醒期躁动情况的临床观察

摘要

研究目的:
　　 神经外科开颅手术的术程一般比较长，导致全麻药物对中枢系统抑制的时间相对较长，各种不良刺激，如气管导管，尿管、胃管、吸痰管等，特别是气管导管的刺激，而且开颅手术的创伤比较大，病人的疼痛剧烈，导致病人苏醒期极易躁动，从而使机体耗氧增加、心律失常、手术部位出血、坠床等意外，严重者还会拔出身体各种治疗通道，给患者带来伤害，因此控制病人苏醒期躁动是非常必要的环节。本课题主要是通过患者在苏醒期的躁动情况，来评价帕瑞昔布钠40mg手术结束前20分钟静注抑制术后躁动的效果，为临床提供参考。
　　 研究方法:
　　 选定的实验对象为ASAⅠ～Ⅱ级，年龄为20-55岁，全麻下行神经外科开颅手术的患者40例，随机分为两组（分别为A组和B组），每组各20例。患者入室后静注咪达唑仑0.03mg/kg、依托咪酯0.4mg/kg.顺式阿曲库铵0.15mg/kg、瑞芬太尼1.5ug/kg快速诱导，气管插管后机械通气，通气参数:潮气量8-12mL／kg，呼吸频率12次／分，吸人氧浓度100％，维持呼气末C02分压35～40mmHg。术中连续输注丙泊酚5-7mg/(kg.h)、瑞芬太尼8-15ug/(kg.h)，维持麻醉深度BIS50～60，间断静注顺阿曲库铵维持麻醉。各组分别在手术结束前20分钟静注2ml生理盐水(A组)，帕瑞昔布钠40mg（B组）。于术后病人苏醒期观察病人躁动情况，按RS评分分出等级，并记录术后有无恶心呕吐等不良反应的发生和病人的满意度。
　　 实验结果:
　　 1)RS评分:与A组相比，B组的苏醒期RS评分明显降低(P＜0.05)
　　 2)不良反应的发生:与A组相比，B组的恶心、呕吐发生率无明显差异(P＞0.05)
　　 结论:
　　 神经外科开颅手术手术结束前20分钟给帕瑞昔布钠40mg，减少病人苏醒期躁动的发生率，但病人恶心呕吐的发生率无明显差异。

目录

声明

缩略语表(Abbreviations)

前言

资料与方法

1.病例选择

2.实验分组

3.麻醉方法

4.观察指标(见附表1)

5.统计学分析

6.主要仪器和药品

结果

1.一般情况

2.苏醒期RS评分

3.不良反应发生情况

讨论

结论

参考文献

综述

个人简介

致谢