银翘清鼻胶囊治疗急性鼻-鼻窦炎的临床研究

摘要

目的：
　　 1、初步探讨急性鼻-鼻窦炎（包括慢性鼻-鼻窦炎急性发作）中医证型分布及其与鼻腔黏液纤毛传输功能的相关性，从而为临床辨证论治提供依据。
　　 2、观察银翘清鼻胶囊治疗急性鼻-鼻窦炎的临床疗效，并初步探索其作用机理。
　　 方法：
　　 选择急性鼻-鼻窦炎患者80例，随机分为两组，每组各40例，观察组采用银翘清鼻胶囊治疗，对照组采用藿胆丸治疗，观察10天。治疗前后分别采用糖精实验检测患者同侧鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)，评定鼻腔黏液纤毛传输功能，观察中医证型与MTT值的相关性及治疗后两组患者MTT值的变化情况；采用症状体征分级量化计分，评定短期临床疗效；观察治疗中是否有鼻腔分泌物明显增加达高峰后又明显减少的过程，并同时记录开始明显增加的时间及达高峰的时间。
　　 结果：
　　 1、急性鼻，鼻窦炎患者中胆经郁热型35例（占43.75％）、肺经有热型22例（占27.50％）、脾胃湿热型23例(占28.75％)，其中胆经郁热型所占比例最大。肺经有热型、胆经郁热型、脾胃湿热型患者的MTT值均数分别为(788.59±191.97)秒、(1101.74±288.71)秒、(1179.87±251.59)秒，其中肺经有热型MTT值分别与其余两型比较有统计学意义(P＜0.05)，肺经有热型MTT值较低。
　　 2、观察组治愈12例，显效20例，有效6例，无效2例，总有效率95.00％，对照组治愈5例，显效16例，有效13例，无效6例，总有效率85.00％，两组总有效率比较无统计学意义(P＞0.05)，但两组总体疗效比较有统计学意义(P＜0.05)，观察组优于对照组，其中鼻黏膜充血鼻甲肿大两组在治疗后比较有统计学意义(P＜0.05)，观察组积分较低。
　　 3、观察组与对照组治疗后MTT值分别为(631.03±140.291)秒、(708.68±176.488)秒，两组比较有统计学意义(P＜0.05)，观察组治疗后MTT值较低。
　　 4、治疗过程中，观察组31例有鼻腔分泌物明显增加达高峰后又明显减少的过程，对照组19例，观察组与对照组鼻腔分泌物开始明显增加时间比较有统计学意义(P＜0.05)，观察组较早出现鼻腔分泌物开始明显增加；两组鼻腔分泌物达高峰时间比较无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论：
　　 1、急性鼻-鼻窦炎的中医证型与鼻腔黏液纤毛系统传输功能间有一定的相关性，其中肺经有热型鼻腔黏液纤毛传输功能较好。
　　 2、银翘清鼻胶囊治疗急性鼻-鼻窦炎的作用机理可能是对抗炎症反应，改善鼻腔黏液纤毛系统传输功能，从而促进鼻分泌物的排出，使窦口引流通畅，鼻通气改善，其临床疗效满意。