磁敏感加权成像在肝脏良恶性病变临床应用价值

摘要

目的：探讨SWI在肝脏常见占位性病变的影像学表现、诊断价值及临床应用价值。
　　材料与方法：搜集经临床及病理证实肝脏占位性病变36例，其中肝细胞癌10例、肝转移瘤8例、肝海绵状血管瘤12例、肝囊肿6例，所有病例行常规MRI检查及SWI检查，其中15例行动态增强扫描。对SWI及常规MRI图像进行分析。观察分析内容包括：肝脏病变的边界、信号特点、病变静脉血管结构及出血情况，并对肝脏占位性病变的静脉数、微小出血数及非微小性出血面积进行比较。
　　结果：本组10例肝癌均为实性，SWI上肿瘤实质以等信号为主，6例边界显示清楚，4例边界不清；转移瘤SWI上呈等或高信号，4例边界显示清晰，4例边界显示不清；12例肝海绵状血管瘤SWI表现为边界清晰，均匀高信号；6例肝囊肿SWI表现为边界清楚，均匀高信号。肝细胞癌、肝转移瘤多可以显示静脉，肝血管瘤及肝囊肿不显示静脉结构，肝癌、肝转移瘤的静脉血管数分别为7.0+1.63、2.83+0.75，肝癌与转移瘤之间静脉血管差异有统计学意义(P<0.01)；肝细胞癌、肝转移瘤可伴出血，肝血管瘤、肝囊肿不伴出血，肝癌、肝转移瘤的微小性出血数分别为13.1+2.42、7.25+1.67．肝癌、肝转移瘤之间微小性出血数差异有统计学意义(P<0．Ol)；肝细胞癌、肝转移瘤非微小性出血面积差异无统计学意义（2=-1.732，P>0.05）。
　　结论：(1)不同肝脏占位性病变在SWI上的实质信号特点、肿瘤静脉及肿瘤出血情况各异；(2)对肝脏占位性病变的静脉血管及微小出血灶进行计数，有助于肝脏占位性病变的影像学诊断，对临床诊断及治疗方案的选择提供重要价值。

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