食管癌患者外周血NKT细胞及其表面受体NKG2A与NKG2D检测的临床意义

摘要

目的：主要目的是分析NKT细胞亚型及其表面受体，收集病例组和健康对照组的外周血应用流式细胞仪测定自然杀伤T细胞（NKT，NaturalkillerTcells）及其CD8+NKT亚群在食管癌患者与健康人中的表达水平及NKT细胞活性改变，探讨NKT细胞受体与食管癌临床病理分期的变化关系及其临床意义。
　　方法：本课题采用流式细胞术检测食管癌患者及健康对照组外周血NKT细胞及其表面受体NKG2A与NKG2D的表达比例。收集2009年7月至2010年7月，山西省肿瘤医院胸外三科收治的食管癌患者53例，具有完整临床及病理资料且经细胞学或病理学、影像学检查诊断为食管癌，未接受手术、放疗、化疗以及生物治疗，以同期山西省肿瘤医院健康体检中心就诊者39名为对照，采用流式细胞术分析53例食管癌患者及39名健康对照者外周血中NKT细胞及CD8+NKT细胞亚群，检测NKT细胞受体NKG2A和NKG2D的表达并结合临床病理因素做比较分析。所有实验数据均用x±s表示，先进行数据的正态性检验、方差齐性检验，符合上述条件者，两样本均数的比较用t检验进行统计分析，P＜0.05表示差异有统计学意义，采用SPSS13.0统计软件进行统计操作。
　　结果：①53例食管癌患者中NKT细胞及其亚群CD8+NKT的表达高于健康对照组(P<0.01)，表明NKT细胞在食管癌患者中高表达，反映了患者机体抗肿瘤效应免疫反馈的增强；②食管癌患者与正常对照组相比，外周血NKT细胞表面受体NKG2D表达比例降低，而NKG2A表达比例增加；③食管癌患者NKT细胞两种表面受体的表达比例与病情的进展有一定的相关性，随着病情发展，Ⅲ-Ⅳ期NKT表面活化性受体NKG2D低于食管癌Ⅰ-Ⅱ期患者，而其抑制性受体NKG2A增高食管癌Ⅰ-Ⅱ期患者，晚期食管癌患者NKT细胞活化性受体、活化性信号减少更为明显，抑制性受体、抑制性信号增加，NKT细胞整体免疫监视作用进一步降低，肿瘤细胞更易发生免疫逃逸，病情进一步恶化。
　　结论：与正常对照组相比，食管癌患者外周血NKT细胞表达水平增加(P<0.01)、NKT细胞表面NKG2D的表达比例降低而NKG2A的表达比例升高(P<0.05)，并且其变化比例与食管癌的病情进展有关，两者表达比例失衡可能是食管癌患者免疫逃逸的机制之一。

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英文缩写词表

前 言

材料与方法

一、临床资料

二、试剂与仪器：

三、实验过程：

四、标本分析

五、统计学分析：

结 果

一、外周血NKT细胞及CD8+NKT细胞亚群的表达：

二、外周血NKT细胞表面NKG2A、NKG2D受体的表达

三、影响食管癌患者NKT细胞及其表面受体表达的临床病理因素

讨 论

一、NKT细胞与食管癌的关系

二、食管癌患者外周血NKT细胞表面NKG2A、NKG2D受体的表达比例

三、NKG2D与NKG2A两者表达的比例失衡

结 论

附 图：

参考文献

·综述·

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