宁养服务对晚期癌症患者生存质量影响的研究

摘要

研究目的:
　　 了解接受宁养服务的晚期癌症患者与接受传统住院治疗的晚期癌症患者的生存质量，并进行对比。了解宁养服务在提高晚期癌症患者生存质量方面的优势，探讨宁养服务目前存在的问题并提出建议。
　　 研究方法:
　　 本文采用的研究方法有文献查阅法、比较研究方法、专家咨询法、问卷调查研究方法、理论与实证相结合的研究方法。利用“李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划”中的生活质量评估问卷针对不能接受根治性治疗的且意识清晰的癌症晚期患者进行调查，共发放问卷750份，收回的有效问卷为717份，应答率为95.6％，其中住院治疗的病人问卷共339份，接受宁养服务病人的问卷为378份。通过对所收集到的资料用SPSS17.0进行整理、分析、归纳，并总结以往进行相关研究的学者的经验、教训，作为本研究的理论基础准备，从而对比宁养服务和住院治疗对晚期癌症患者生存质量的影响，评价宁养服务的功效。
　　 研究结果:
　　 1.经过对比，宁养组的生存质量得分为40.3±6.851，住院组的生存质量得分为36.88±6.972，接受宁养服务的晚期癌症患者的生存质量与接受住院治疗的患者的生存质量相比有显著差异(P＜0.05)。“家庭的理解和配合”以及“同事的理解和配合”两项两组间无差异(P＞0.05)。接受宁养服务的晚期癌症患者在食欲、精神、睡眠、对治疗的态度、日常生活水平质量、疼痛程度、治疗副作用方面均与住院治疗的晚期癌症患者相比有显著差异(P＜0.05)。
　　 2.宁养组中，男性患者与女性患者两组生存质量相比无差异(P＞0.05)。8个年龄组之间生存质量相比有显著差异(P＜0.05)。对病情的了解程度不同的三个组之间生存质量相比有显著差异(P＜0.05)。
　　 3.宁养服务的治疗费用与住院治疗的费用相比有显著差异(P＜0.05)。
　　 研究结论:
　　 1.本次调查中得分分级在一般或一般以下的晚期癌症患者占调查总人数的64.43％，说明接受调查的晚期癌症患者的生存质量整体较差;
　　 2.对于晚期癌症患者来说，宁养服务与住院治疗相比能在一定程度上提高患者的生存质量;
　　 3.通过本次调查得到宁养服务的治疗费用低于住院治疗的费用;
　　 4.宁养服务在我国存在发展较晚，普及率较低，发展的速度也比较缓慢等问题。
　　 5.为保证宁养服务在我国健康有序的发展，建议政府加大资金及资源投入建设专业宁养机构、相关院校开设宁养课程、大力宣传宁养知识。

目录

声明

摘要

前言

第一章 研究设计

1．1 研究目标

1．2 研究对象

1．2．1 资料来源

1．2．2 纳入标准

1．2．3 排除标准

1．3 研究方法

1．4 质量控制

1．5 技术路线

第二章 研究结果

2．1 评估表效度、信度检验

2．1．1 评估表效度分析

2．1．2 评估表信度分析

2．2 样本描述性统计

2．3 生存质量情况对比

2．3．1 宁养组与住院组整体生存质量对比

2．3．2 宁养组与住院组各子项目分值对比

2．4 宁养组中各因素下生存质量的对比

2．4．1 宁养组中不同年龄段生存质量的对比

2．4．2 宁养组中不同性别生存质量的对比

2．4．3 宁养组中患者对病情的了解情况不同的条件下生存质量的对比

2．5 宁养组与住院组治疗费用的比较

第三章 讨论与建议

3．1 晚期癌症患者的生存质量

3．2 改善患者生存质量的措施

3．2．1 减少疼痛

3．2．2 减少治疗的副作用

3．2．3 注重患者心理因素

3．3 宁养服务对晚期癌症患者生存质量的影响

3．3．1 宁养服务能有效缓解疼痛和降低副作用

3．3．2 宁养服务对患者心理疏导起到积极作用

3．3．3 宁养服务费用低廉减轻患者经济负担

3．4 宁养服务存在的问题

3．4．1 宁养服务时效性较差

3．4．2 宁养服务范围覆盖面过窄

3．4．3 专业宁养护理人员匮乏

3．4．4 大众对宁养的误解

3．5 对宁养服务的建议

3．5．1 加强政府对宁养服务的投入

3．5．2 相关院校设立宁养专业开设宁养课程

3．5．3 面向大众普及宁养知识

第四章 研究总结与展望

4．1 研究总结

4．2 研究结论

4．3 本研究的局限与不足

4．4 研究展望

参考文献

综述

附录一

附录二

致谢

个人简历