新生儿重症高胆换血治疗前后心肌酶谱变化研究

摘要

目的:探讨新生儿重症高胆红素血症换血治疗前后心肌酶谱的变化。 方法:选取我院2011.01-2013.12符合换血指征的新生儿重症高胆红素血症患儿28例，经新生儿换血治疗，并收集换血前后血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)的浓度变化，比较换血治疗前后血清胆红素的变化，并比较换血治疗前后心肌酶谱的变化。 结果:入选患儿换血治疗前后血清TBIL的浓度分别为508.44±78.33(umol/L)和204.43±54.53(umol/L)， IBIL的浓度分别为482.60±74.81(umol/L)和203.37±55.01(umol/L)，换血治疗后TBIL和IBIL的浓度明显下降，与换血治疗前比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。换血治疗前AST、LDH、CKMB、CK的浓度分别为68.10±32.06(U/L)、865.82±294.53(U/L)、84.67±14.29(U/L)、914.64±501.64(U/L)，治疗后AST、LDH、CKMB、CK的浓度明显下降，分别为35.42±12.07(U/L)、268.52±128.17(U/L)、38.64±9.989(U/L)、290.39±167.02(U/L),换血前后比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。换血前后CK-MB与TBIL分别做二元变量相关分析，Pearson相关系数分别为0.279、0.294，P值分别为0.043、0.041。CK-MB与TBIL呈正相关，差异有统计学意义。 结论:高胆红素血症患儿有相当比例存在心肌损害;换血治疗可迅速降低胆红素水平，心肌酶明显下降，在降低胆红素脑病发生的同时减少心肌损害，提高患儿生存质量。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1．1 一般资料

1．2 方法

1．3 统计学处理

结果

讨论

1、通过临床病例证明了重症高胆可能引起心肌损害，为相应观点提供了更多的客观证据

2、换血可迅速降低胆红素水平，治疗重症高胆红素血症迅速有效

3、换血后心肌酶明显下降，提示积极控制胆红素水平，由高胆红素血症所致心肌损害在一定程度上是可逆的

结论

参考文献

综述 新生儿黄疸

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