多巴酚丁胺负荷超声心动图评价肝硬化兔左室收缩功能

摘要

目的：
　　应用多巴酚丁胺负荷超声心动图对肝硬化兔的左室收缩能力进行评定，以便及早的了解肝硬化病人心脏出现的早期病变。
　　方法：
　　健康雄性新西兰大白兔，实验组20只，对照组20只，实验组用50％CCl4法制备肝硬化模型。模型组行多巴酚丁胺负荷超声心动图试验后取肝组织、心肌组织做病理。分别注射5个剂量水平：5μg、10μg、20μg、30μg和40μg/(kg/min)，然后对研究动物的左房前径和后径、左室收末和舒末的内径、左室后壁和室间隔的厚度、左室舒末和收末的容积、缩短分数、左室射血分数、每搏量进行测定，并获取左室心尖的两腔、四腔及组织多普勒至少连续三个心动周期图像。比较肝硬化组与对照组同一负荷测量指标的变化情况，分析左室收缩功能损害与肝硬化的关系。
　　结果:
　　①对照组组间比较：对照组心率随着多巴酚丁胺负荷剂量(5、10、20ug.kg-1.min)的增加而增快，差异无统计学意义（P>0.05)；30、40ug.kg-1.min时心率明显增快，差异具有统计学意义(P<0.01)。左心室收缩功能参数：与静息状态相比，随着多巴酚丁胺负荷剂量（5、10、20ug.kg-1.min）增大，LVEF、FS、SV略降低,差异无统计学意义(P>0.05)；负荷剂量（30、40ug.kg-1.min）时，LVEF、FS、SV明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。②肝硬化组组间比较：5ug、10ug和20ug.（kg-1.min）时的心率水平上升，但无统计学差异（P>0.05)；30 ug和40ug.（kg-1.min）时的心率显著上升，差异具有显著性(P<0.01)。左心室收缩功能参数：与静息状态相比，随着多巴酚丁胺负荷剂量（5、10、20ug.kg-1.min）增加，左室收缩功能参数LVEF、FS、SV明显减小，差异具有统计学意义(P<0.01)；30ug.kg-1.min剂量时，LVEF、FS、SV降低不明显，差异无统计学意义(P>0.05)；40ug.kg-1.min剂量时，LVEF、FS、SV明显减小，差异具有统计学意义(P<0.01)。③肝硬化组与对照组同一负荷剂量比较：静息状态下，肝硬化兔心率明显增快。同一剂量比较：相比于对照组,5ug、10ug和20ug.（kg-1.min）时的心率水平上升，但无统计学差异（P>0.05)；30 ug和40ug.（kg-1.min）时的心率显著上升，差异具有显著性(P<0.01)。左心室收缩功能参数：静息状态：LVEF、FS、SV减小，收缩功能减低，差异具有统计学意义(P<0.01)。多巴酚丁胺负荷剂量（5、10、20ug.kg-1.min时），肝硬化组较对照组LVEF、FS、SV显著减小,差异具有统计学意义(P<0.01)；30ug.kg-1.min剂量时：肝硬化组收缩功能参数略减小；差异无统计学意义(P>0.05)；40ug.kg-1.min剂量时：肝硬化组较对照组收缩功能参数明显减小,差异具有统计学意义(P<0.01)。
　　结论：
　　①静息状态下，肝硬化组较对照组收缩功能降低。同一负荷剂量下，肝硬化组左室收缩功能降低。②肝硬化组较对照组负荷耐受性差。③多巴酚丁胺负荷试验可以早期发现肝硬化兔左心室收缩功能受损。

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前言

1 材料与方法

1.1 对象来源

1.2 实验试剂及仪器

1.3 实验方法

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 实验兔基本情况

2.2 对照组组间心率及左心室结构及收缩功能参数比较

2.3 肝硬化组组间心率及左心室结构及收缩功能参数比较

2.4 肝硬化组与对照组同一剂量心率及左心室结构及收缩功能参数比较

2.5 肝硬化组与对照组HR、IVSd 、EDD、EDV、LVPWd、LVEF、FS、SV各指标变化曲线图

2.6 超声心动图图像及病理结果

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述:肝硬化患者超声心动图研究进展

致谢

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