左乙拉西坦预防成人外伤性癫痫的临床研究

摘要

目的：
　　评估左乙拉西坦对成人急性颅脑外伤患者外伤性癫痫的发生率情况、脑电图变化情况和认知功能变化的影响。
　　方法：
　　选择符合入排标准的病人共计95例，随机分成A、B、C3组：A组，30例患者给予口服左乙拉西坦，500mg/次，2次/日；B组，32例患者予口服丙戊酸钠缓释片,500mg/次，1次/日；C组，33例作为对照组，未服用任何抗癫痫药物。A组和B组患者均于颅脑外伤后7天内立即给予口服药物，对于意识不清，不能配合的患者，通过胃管给药。1个月内行EEG检查，随访12个月后再次行EEG检查，统计随访12个月内的癫痫发生次数，之后统计并分析三组患者的随访1年的癫痫发生率情况和脑电图情况，使用简易智力状况检查法（mini-mental state examination,MMSE）量表评价患者的认知情况，1个月行MMSE量表评分，12个月后再次行MMSE量表评分，比较前后的评分结果，评价认知功能改善情况。通过SPSS17.0软件对以上收集的随访数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用秩和检验，α=0.05为检验水准。
　　结果：
　　对95例患者随访12个月，A组和B组均成功完成随访，没有失访病人，C组因无法联系丢失1例，没有死亡病例。三组患者1年内外伤性癫痫的统计发生率分别是3.33％、12.50%、15.63%。1）A组外伤性癫痫发生率低于B组和C组，差别有统计学意义（PAB=0.031，PAC=0.017）；B组外伤性癫痫的发生率低于C组，但差别没有统计学意义（PBC=0.36）。2）A组患者用药前后的脑电图有差别，差别有统计学意义（P=0.025）；B组和C组患者用药前后的脑电图没有差别，差别没有统计学意义（P=0.019，P=0.24）。3）A组B组、C组比较，用抗癫痫药使得MMSE量表评分结果没有统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：
　　左乙拉西坦具有较好的预防外伤性癫痫的作用，且可以改善患者脑电图脑电波的情况，对于认知情况改善尚没有临床意义。

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前言

1 材料与方法

1.1 研究资料

1.1.1一般资料

1.1.2病例入选标准

1.1.3病例排除标准

1.1.4病情评估方法

1.1.5统计学方法

1.2 研究方法

1.2.1研究方案

1.2.2用药方法

1.2.3 实验室检查结果

2 结 果

2.1 随访情况

2.2 三组患者一年的癫痫发作累计发生率的比较

2.3 患者脑电图用药前后变化情况的比较

2.4 患者用药前后认知功能变化的比较

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述:抗癫痫药预防外伤性癫痫的研究进展

附录

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

个人简历