120例根管治疗后疾病的临床病例分析

摘要

目的：
　　通过分析总结120例共132颗诊断为根管治疗后疾病(PED)患牙的临床资料，结合相关文献复习，就PED的病因、诊断和治疗进行相关探讨，目的是为临床PED的预防及提高再治疗成功率提供一些有效依据。
　　方法：
　　1、对PED相关文献进行复习并综述，以了解其最新研究动态；
　　2、收集并分析总结2013年6月~2014年12月就诊于山西医科大学口腔医院综合科，被诊断为PED的120例共132颗患牙的临床资料，包括临床症状及体征、X线片所见、初次根管治疗质量、冠部缺损和修复体状况、根管再治疗情况等。
　　结果：
　　1、120例（132颗患牙）PED患者中，男52例，女68例；年龄19~70岁，平均39岁。前牙36颗（27.27％）,前磨牙23颗（17.42%），磨牙73颗（55.30%）。
　　2、132颗患牙中74颗存在急慢性根尖周炎症状，58颗无主诉症状由修复科转诊。所有患牙首诊X线根尖片均存在不同程度的根尖或根侧阴影。原根充质量：欠填92颗、超填2颗、单纯根充不严密38颗；根管遗漏31颗；根管内存在分离器械6颗。
　　3、初次根管治疗场所：民营口腔诊所92例，综合医院口腔科18例，口腔专科医院10例。
　　4、冠部牙体缺损范围及修复体情况：冠部缺损/修复体涉及一个牙面16颗，涉及两个以上牙面116颗。29颗原外修复体完全脱落；55颗充填修复（充填体部分缺损30颗，松动16颗，裂纹9颗）；48颗全冠修复（冠脱落8颗，冠不密合/松动30颗，破损5颗，完好5颗）。
　　5、治疗方法：根管再治疗118颗，就诊次数2~6次；暂行冠部缺损充填4颗；拔除10颗。
　　6、根管再治疗后冠部修复体情况：行全冠/桩核冠修复109颗；行树脂充填修复6颗；未行永久修复3颗。
　　7、疗效：术后1月有102例（113颗患牙）复查，复诊率96.23%，成功110颗（97.35%），失败3颗（2.65%）。3月有56例（58颗患牙）复查，复诊率52.83%，成功55颗（94.83%），失败3颗（5.17%）。6个月后对98例可取得联系者进行电话随访，96.94%（95/98）的患者表示原有症状改善或消失。
　　结论：
　　PED的产生与多种因素有关，根管内外持续存在感染为其主要原因。根管再治疗是目前该病的主要治疗方法，与初次根管治疗相比，再治疗难度加大，成功率有所降低。临床医师应加强对PED相关知识的认识，规范临床操作，以预防和减少PED的发生。

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常用缩写词中英文对照表

前言

1 对象与方法

1.1 PED确诊依据

1.2 临床病例收集

1.3 影像学检查

1.4 治疗方法

1.4.1治疗方案的制定

1.4.2根管再治疗操作要点

1.4.3根尖外科手术

1.5 定期复查评价疗效

1.6 资料分析

2 结 果

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述:根管治疗后疾病的研究进展

附录

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

个人简历