局部麻醉和联合麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的对比研究

摘要

目的：
　　腹股沟疝是普通外科的一种常见病，随着人口老龄化，其发病率呈上升趋势。无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，在国内外已形成共识。可选择的麻醉方式有局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉，由于缺乏相应的规范，外科医师在选择麻醉方式时具有随意性。本文旨在对比分析局部麻醉和联合麻醉（腰麻加硬膜外麻醉）在腹股沟疝修补术时的安全性和有效性，寻求合理的麻醉方式。
　　方法：
　　回顾性研究山西医科大学附属人民医院2013年9月至2015年9月行腹股沟疝无张力修补术病例100例,其中直疝20例，斜疝80例。按麻醉方法分为局部麻醉组（n=50）和联合麻醉组（n=50）。观察比较手术加麻醉时间、术后开始下床活动时间、术后住院天数、住院费用（除外修补材料费）、术后VAS疼痛评分（2h、6h、12h、24h）、术后早期并发症、术后复发率。
　　结果：
　　对比联合麻醉组，局部麻醉组在手术时间、术后开始下床活动时间、术后住院天数、住院费用方面具有显著差异(PO.05)。术后VAS疼痛评分（2h、6h、12h、24h）局部麻醉组低于联合麻醉组，但差异无统计学意义(P>O.05)。
　　结论：
　　相比于联合麻醉，局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补手术操作简单、安全、可靠、经济，值得推广。