神经导航结合术中超声及电生理监测在功能区胶质瘤的应用价值

摘要

目的：
　　1、探讨神经导航结合术中超声及电生理监测对功能区胶质瘤的手术入路、切除范围、功能保护及术后复发的影响；
　　2、术中超声纠正脑移位的价值。
　　方法：
　　总结分析我科2013年9月-2016年03月33例传统手术治疗功能区胶质瘤及其他33例应用以上技术指导手术病例，分为A组：超声电生理组；B：传统导航组；两组术前均行头颅MRI,A组将数据导入神经导航中，术中使用神经导航对功能区胶质瘤进行空间三维定位，并使用术中超声更新影像准确定位肿瘤，明确周围血管界标，并使用神经电生理时时监测功能变化；B组常规手术治疗。
　　结果：
　　A、B两组共66例，神经导航脑移位范围2-10mm,平均4.7mm,A组术中使用超声及神经电生理全部精确定位病灶，术后24小时核磁证实，23例全切除，10例次全切除；26例症状较术前明显好转，3例出现偏瘫及失语，4例出现一侧肢体轻瘫，无死亡病例；B组17例全切除，15例次全切除，1例部分切除；术后患者症状改善者24例，术后4例出现偏瘫，1例失语，4例出现一侧肢体轻瘫，无死亡病例；A、B两组全切率（p<0.05)差异有统计学意义；kps改变率（p<0.05)差异有统计学意义。
　　结论：
　　神经导航结合术中超声及神经电生理监测可纠正脑移位，提高功能区胶质瘤的精确定位，提高肿瘤全切率，减少术后功能障碍，提高患者生存期及生存质量，对于功能区胶质瘤的手术治疗意义重大。