忻州地区急性缺血性脑卒中患者就诊时间现状及影响因素的研究

摘要

目的：
　　本文主要探讨山西忻州地区急性缺血性脑卒中患者就诊时间现状及影响因素分析。
　　方法：
　　收集山西省忻州市6家医院2014年1月至2014年12月收住入院的新发缺血性脑卒中患者813例，记录其姓名、性别、年龄、医保类别、就诊时间、是否选择急诊，统计分析就诊时间并对相关因素行Logistic回归分析，同时与国内一些地区就诊时间结果进行比对分析。
　　结果：
　　1.本研究中831例急性缺血性脑卒中患者就诊时间中位数（有效区间）为24.37h（0.5-96）。
　　2.是否选择急诊以及医保类型对就诊时间影响有统计学意义（P<0.05）。年龄、性别对就诊时间影响无统计学意义（P>0.05）。
　　3.北京等国内一线城市院前延迟发生率比国内其他地区低，而基层医院、不发达地区院前延迟率较高，本研究中831例患者就诊时间明显比北京等一线城市和发达地区长，在不发达地区也相对落后，延迟就诊率亦高于北京等一线城市和发达地区。
　　结论：
　　忻州地区急性缺血性脑卒中患者就诊延迟时间明显比北京等一线城市和发达地区长，在不发达地区也相对落后，延迟就诊率亦高于北京等一线城市和发达地区。忻州地区医疗条件较差、交通不便、群众对疾病认识不够等导致就诊时间长，而选择急诊可以明显缩短就诊时间。因此，加强脑卒中急救体系建设，开通溶栓绿色通道，推广先进医疗技术，建立卒中单元，为患者提供更好的就医条件，通过多种途径，采取多种方式，建立和完善相应机制，才能真正缩短就诊时间，使更多的患者从中获益。