MTA应用于年轻恒牙期外伤的临床观察

摘要

目的：通过分析总结23例应用MTA治疗后的外伤年轻恒前牙，进一步观察MTA对年轻恒牙外伤的治疗效果，为MTA在治疗方面的有效性提供一定的临床依据。
　　方法：收集2014年6月至2015年9月在山西医科大学口腔医院就诊的年轻恒牙外伤患者。①纳入标准：牙位：上颌前牙；外伤时间：年轻恒前牙发育期；就诊时间：外伤露髓后72小时内，在72小时至1周内，以及长期外伤致牙髓已坏死的患者；X线根尖片：Nallo牙齿发育9期，可伴有根尖周组织低密度影像；②排除标准：X线根尖片：显示根折影像，若X线根尖片未观察到根折影像，经患者知情同意后，拍摄CBCT显示根折影像。③治疗：外伤露髓72小时内就诊的患者，行MTA部分活髓切断术，外伤露髓在72小时至1周就诊的患者，行MTA全部活髓切断术，外伤时间过长，牙髓已坏死的患者，行MTA根尖屏障术。④复诊时间：术后一个月，三个月，六个月；⑤复诊内容：部分活髓切断术：叩诊，牙髓活力测试，X线根尖片观察根尖是否继续发育；全部活髓切断术：叩诊，X线根尖片观察根尖是否继续发育；根尖屏障术：X线根尖片观察根尖是否形成钙化屏障，根尖周组织恢复情况。⑥对以上资料进行分析总结。
　　结果：23例外伤的年轻恒牙应用MTA有效地处理，复诊观察（术后一个月、三个月、六个月）：活髓切断9例，有1例出现叩痛不适症状，部分活髓切断术的患者复诊，1例牙髓活力测试反应迟钝，X线示根尖均继续发育；根尖屏障术14例中，11例原有叩痛消失，X线示根尖形成屏障14例，伴有根尖周组织病变的6例，6例根尖瘘管均未完全消失，X线显示根尖阴影面积减小5例，阴影消失1例。
　　结论：通过观察23例外伤情况不同的年轻恒前牙应用MTA的治疗效果，结合相关文献，进一步证实了文献回顾得出的MTA在治疗方面的作用及疗效肯定的结论。