视障儿童生命质量测定量表的研制与评价

摘要

研究目的： 参照患者报告结局指标(patient reported outcomes，PRO)量表研制的程序，结合我国独特的文化以及对视障儿童的认知和临床特点，制定出适合我国视障儿童的生命质量测定量表，采用现场调查方法收集样本，修订并考核该量表的信效度和区分度。该量表将用于评价视障儿童的生命质量，为全面的了解视障儿童健康状况以及社会参与能力提供测量工具。 研究方法： 1、根据PRO量表制作原理及PRO的程序，运用文献研究法、核心小组讨论法，构建视障儿童生命质量量表的共性模块和特异性模块，形成条目池。 2、运用德尔菲专家咨询法，收集专家意见，建立数据库，考察专家的积极程度、意见集中程度、协调一致程度和权威程度，反复进行两轮，形成视障儿童生命质量测定初选量表。 3、采用视障儿生命质量测定初选量表进行现场调查，对回收的数据使用相关系数法、因子分析法、项目反应理论进行分析，测量量表的信效度和区分度，得出最终量表。 研究结果： 1、视障儿童生命质量测定量表包含6个领域41个条目，根据不同年龄阶段视障儿童认知水平、理解能力的不同，在量表测量领域及条目结构不变的基础上，将该量表分为了7岁以下组和8岁以上组，同时设计了在特殊情况下家长代评问卷。 2、两轮专家权威程度系数的平均值分别为0.700、0.745；第二轮专家咨询重要性和准确性的协调系数分别为0.206、0.270；同时采用界值法对条目进行筛选。 3、信度评价：总量表的克朗巴赫α系数为0.868，各个领域克朗巴赫α系数在0.527~0.777之间；总量表的分半信度为0.765，各个领域分半信度在0.451~0.660之间；总量表重测信度为0.808，各个领域的重测信度在0.760~0.894之间。 4、效度评价：维度相关性方面，各条目与其所在领域的相关性较高，但与其他领域的相关性较低，量表各领域与总量表之间的相关系数均大于0.5，各条目与其所在领域的相关系数多数在0.6以上。因子分析结果显示，提取13个公因子，累计方差贡献率为66.157%，方差最大旋转后结果显示与理论框架基本相符。验证性因子分析结果显示，总量表的CFI为0.71，各个领域的CFI分别为0.95、0.97、0.92、0.92、0.87、0.80。 5、区分度评价：量表各条目ICC曲线构图良好，条目信息包含量大，误差小。 6、可行性评价：每份量表的完成时间均可以控制在15~20分钟，可行性较高。 研究结论： 视障儿童生命质量测定量表具有较高的信度、效度、区分度及可行性，可以作为视障儿童生命质量测评的工具，评价视障儿童康复效果及其社会参与能力。