ANGPTL2、VEGF在类风湿关节炎患者血清中的表达水平及其相关性研究

摘要

目的：
　　检测类风湿关节炎（RA）患者外周血清中血管生成素样蛋白2（ANGPTL2）、血管内皮生长因子（VEGF）的水平，探讨其在RA中的作用、与疾病活动度的关系，以及二者在RA发病中是否具有协同作用。
　　方法：
　　选择2015年3月~2015年11月山西医科大学第一医院的RA病例80例，均符合2010年ACR/欧洲风湿病联盟（EULAR）的RA分类标准，收集相关临床资料并分组， DAS28>5.1定义为高度活动组，3.2　　结果：
　　（1）RA患者组血清中ANGPTL2、VEGF的表达水平显著高于健康对照组[5.26(1.07)ng/ml与3.28(0.88)ng/ml，Z=-5.797；105.03(32.04)pg/ml与92.90(12.24)pg/ml，Z=-3.743，P值均<0.05]；
　　（2）高度活动RA患者组血清ANGPTL2表达水平明显高于低缓组、对照组[5.71(1.27)ng/ml与3.59(0.77)ng/ml， H=5.729；5.71(1.27)ng/ml与3.28(0.88)ng/ml， H=7.162， P值均<0.05]，但高度活动组与中度活动组比较，无统计学意义[5.71(1.27)ng/ml与5.08(0.86)ng/ml，H=2.407，P>0.05]；高度活动RA患者血清VEGF表达水平明显高于中度活动组、低缓组、对照组[116.26(36.57)pg/ml与100.17(25.60)pg/ml， H=3.758；116.26(36.57)pg/ml与92.04(10.78)pg/ml， H=4.603；116.26(36.57)pg/ml与92.90(12.24)pg/ml，H=5.554，P值均<0.05]；
　　（3）RA患者血清中ANGPTL2与DAS28、血沉（ESR）、关节肿胀数（swolle n joint count,SJC）及压痛数（tender joint coun,TJC）呈正相关(rDAS28=0.724，rESR=0.36，rSJC=0.514，rTJC=0.677，P值均<0.05)；VEGF与上述指标亦呈正相关(rDAS28=0.587，rESR=0.296，rSJC=0.434，rTJC=0.567，P值均<0.05)；
　　（4） RA患者血清中ANGPTL2与VEGF表达水平呈正相关（r值为0.858， P<0.05）。
　　结论：
　　ANGPTL2有可能协同VEGF参与RA免疫炎症过程，也有可能作为RA活动性参考指标之一而有助于RA疾病评估与监测。